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剖宫产再孕有风险,想要顺利分娩就得提前这
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近几年，“二胎”这一话题的热度居高不下，一方面是因为国家开放二胎政策引起全民探讨，另一方面......
但是有一类妈妈，因为肚子上多了一个伤口，忍不住担心的也更多：
我什么时候能开始备孕？
要做什么检查？
要注意什么？
我必须再剖一次吗？
第二次剖宫产会比第一胎剖宫产痛吗？
……
在面对这些问题的时候，头胎进行剖宫产的妈们心里是没有底的，要想顺利拥有二胎，还需要做很多准备。
想要二胎？风险需先知相对普通产妇来说，剖宫产产妇再次妊娠可能会面临一些特殊风险：
1.胎盘植入、凶险性前置胎盘
剖宫产后再次怀孕，受孕时如果胚胎刚好种植在子宫瘢痕处，绒毛就容易侵入子宫肌层，造成胎盘植入，这就是“凶险性前置胎盘”，分娩时会有大出血的情况。
2.瘢痕妊娠
剖宫产史的女性，再次妊娠时，孕囊有可能会着床在子宫原疤痕处，会出现阴道大出血.
随着孕周的增加，会出现子宫破裂的风险，这属于宫外孕的一种，是剖宫产后再次怀孕的一个严重并发症。
3.子宫破裂大出血
剖宫产产妇子宫再次妊娠时，子宫破裂的风险明显高于顺产产妇，而且这种风险与前次手术方式、术后恢复程度等密切相关。
既往子宫下段横切口剖宫产的瘢痕子宫再次妊娠时，发生子宫破裂的概率为0.7%～0.9%，发生率相对来说还是比较低的。
4.子宫憩室
子宫憩室是剖宫产术后远期并发症之一，简单来讲，就是剖宫产后子宫切口愈合不好，子宫疤痕处的肌层缺损、变薄而凹陷，形成一隐窝、小洞，经期会在这些小洞里留有内膜和月经血，出现经血淋漓、经期延长，伴或不伴盆腔疼痛等症状。
就形成了憩室，在超声检查上表现为子宫瘢痕处的液性暗区，患者常常会有月经持续时间长的现象。
重点评估，降低风险上述提到的风险，是为了让剖宫产女性更加明确日后可能会出现的情况，但是这些风险不一定会出现在每一个人身上。宝妈们一定要有一个平和的心态，不要太焦虑！
再次备孕前做好孕检、产检，提早发现问题并寻求医生干预解决，降低生育风险。这就是最好的产前准备！
●孕前：
剖宫产女性如果想再次怀孕，一定要做孕前检查，建议备孕前3-6医院做相关检查，一般需要检查评估以下方面：
■通过了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，看是否有不良的生活习惯、恶劣的工作环境中，评估是否要改变；
■通过血压、血常规、血糖、静脉血等检查了解基础血压、是否贫血、是否有糖尿病、传染病等情况，以便在孕前评估病情严重程度，是否耐受本次妊娠，是否需要治疗后再怀孕。
■对于剖宫产女性，通过B超评估子宫、生殖系统的恢复状况是最重要的！！！
通过B超检查可以发现是否有盆腔粘连、子宫切口憩室、子宫内膜异位症等这些剖宫产后远期并发症的情况，医生要根据检查结果判断是否要在孕前进行干预、你目前的身体情况是否适合怀孕等。
以子宫憩室为例如果剖宫产后经常有不规则出血、慢性盆腔痛、痛经等情况，再次备孕前一定要及时检查看是否子宫憩室（憩室大小、残余肌层厚度、子宫浆膜层是否平整连续），如果是子宫憩室，医生就要进行评估是否在孕前手术治疗，还是可以正常怀孕。
如果检查明确诊断是子宫憩室，医生会结合临床症状，病情严重程度，是否有生育要求制定治疗方案。
比如没有任何症状，也没有生育要求的一般就不做特殊处理，观察随访就可以，如果有生育要求，就要根据症状以及疤痕憩室的缺损严重程度进行手术治疗，比如有生育要求，且疤痕憩室较大，局部肌层明显变薄，可以考虑行瘢痕局部切除修补术。
●孕后：
6-8周，去医院做B超检查，看孕囊着床位置，排除瘢痕妊娠。
早期10-12周左右，做B超时就可以看清胎盘具体情况，可以监测到胎盘是否有前置胎盘、或者胎盘植入的风险，同时整个孕期都要严密监测胎盘变化情况。
孕期需要根据身体情况适当增加产检次数。
小贴士女性在月经干净后3-7天做孕前检查。在孕前检测中，有妇科B超检测，这一项检测需要在膀胱充盈的条件下做，所以尽量在早晨起床后憋晨尿，以备验尿使用。
最佳怀孕时间《美国妇产科学会》建议剖宫产产妇从第一次怀孕开始算起，18个月后就可以再次备孕，但我国临床医生建议剖宫产后2年以后再开始备孕，所以要根据每个人的具体情况而定。
但我们要明确一点：孕育一个健康宝宝的前提，是妈妈的身体必须处于恢复好的健康的状态。
●太早怀孕
如果没有做好准备却又不慎怀孕了，容易增加早产、胎儿生长受限、子宫破裂等的风险。
此时宝妈一定要先去产检，评估此时是否合适继续妊娠，日后风险，如果检查发现一切正常，那就不需要太担心，适当增加产检次数，
