孕产一体化多囊合并输卵管粘连,ld

7月10日凌晨2时，一位从大港赶来急诊入院的宝妈，在产科团队保障下平安顺产，“小王子”出生体重克，新生儿评分满分。

昨天上午，律淑华主任前往母婴房探望了母子俩，并向我们简要介绍了这位王宝妈在生殖科的“好孕经历”。

婚后两年“久治不孕”药物治疗“没有效果”

这位王宝妈婚后备孕2年无果，平素月经不规律（最长近7个月没来）。

为此，医院就医并被诊断为“多囊卵巢综合征”，3个多月“黄体酮调理月经”治疗下来，没有达到预期的效果。后来，医院进行中医“调经促孕”，结果也没怀上——前前后后就医的时间加起来长达近1年。

患者在我院初诊“双侧卵巢多囊样改变”两侧各有12个（以上）未发育的卵泡

年3月底她听人讲起：医院在助孕方面很专业，有好几个七八年不孕的，都在那儿看好了——于是4月初她抱着“试试看”的心理，在家人陪同下驱车近两个小时来到了我院。

手术解决“输卵管问题”“规范助孕”怀上宝宝

律淑华主任接诊后，鉴于患者有多次药物治疗、试孕失败的情况，建议她接受“无痛输卵管造影检查”，结果显示：双侧输卵管均有粘连梗阻，且左侧较严重。

律主任向患者解释说：输卵管粘连药物治疗效果不佳，所以建议先行集诊断和治疗于一体的“宫腹腔镜手术”，然后再根据监测排卵情况进行下一步助孕，患者接受了这一方案。

手术中，医生在腹腔镜下清晰观察到患者乙状结肠系膜与左侧盆腔壁广泛粘连，且盆底可见子宫内膜异位病灶，随即实施“盆腔粘连分解术”并对内异症病灶进行了处理。

为提高“多囊无排卵”对促排卵药物的敏感性，术中行“双侧卵巢打孔术”，改善患者内分泌状态，降低血清雄激素水平，提高术后妊娠率。

大港距天孕路程较远，术后抗复发治疗及监卵促排过程也很辛苦，由于第1次试孕没能成功，这位王宝妈一度“想过放弃”，为此律主任耐心开导她说：正常情况下夫妻1个月内同房成功的几率也只有25%，目前你的试孕条件很好，千万不能前功尽弃！

律主任的话坚定了她的治疗信心，同年10月份第2次促排及试孕过程非常顺利，11月上旬复查她收到了“怀孕”的好消息。

先兆流产“转危为安”羊水过少“有惊无险”

因王宝妈属于“糖尿病合并妊娠”，存在一定的流产风险，所以当她孕7周出现“先兆流产”后，助孕团队及时采取“精准保胎”措施，经4天住院治疗后“转危为安”。

医院和医生的信任，王宝妈选择了在我院分娩。孕37周时，由于“羊水过少”宝宝一度出现“胎动减少”——产科团队及时安排她入院治疗，经过3天密切观察和医疗干预胎儿情况逐渐稳定，避免了宫内窘迫的发生。7月9日，孕38+3周的王宝妈因“破水”急诊入院，在产科团队的全程监护保障下，宝宝最终平安出生。

多囊患者是否需要“先调经”

律淑华主任介绍：多囊传统治疗方式是“先调经”（如黄体酮等），患者服药后“月经来潮”，这在医学上称为“撤药性出血”，说明子宫内膜有正常反应，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴基本正常，但能否排卵及卵泡发育情况无法确定。这种疗法通常周期长达3~6个月，试孕过程中如得不到科学监测和医生指导，常造成“难以长期坚持”或“反复试孕失败”；特别是对合并盆腔输卵管等因素的患者，治疗效果往往不佳。

因此，已明确输卵管因素且有手术指征的多囊患者，应根据其生育需要“对症为主”进行助孕，采用“微创手术诊疗→术后监卵促排→医生指导试孕”这一生殖医学规范的助孕方案，往往可以取得更确切的效果。

▼点击咨询预约预览时标签不可点

转载请注明：http://www.pqwpp.com/jbzz/11065.html