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输卵管阻塞造成不孕市人民医院超声造影技



据世界卫生组织统计表明,20年前,我国育龄人群不孕不育率仅为3%。但近年来,不孕不育率逐年上升,现已升至12.5%~15%,平均每8对育龄夫妻中就有1对面临生育方面的问题,给不少家庭带来了巨大的精神压力和心理负担。

据统计,现实中女性不孕占多数,其中,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的常见原因,达女性不孕症的25%~50%.所以,正确判断输卵管的通畅性是治疗女性不孕症的关键之一。

以往检查输卵管通畅性的常规方法

我院医学超声科主任李俊辉介绍:

女性双侧输卵管不通是绝对不能自然怀孕的,若通而不畅则易引起宫外孕的发生。

以往检查输卵管通畅性的常规方法有输卵管通液试验、X线碘油子宫输卵管造影、腹腔镜下输卵管美篮通液术等。但输卵管通液试验存在主观判断性强,误诊率高;X线碘油子宫输卵管造影则存在检查时患者需受X线辐射的风险,对卵巢有损害,尤其不适合卵巢功能减退患者,同时若对碘过敏者也不适用,或因碘油吸收缓慢可能形成肉芽肿。而“腹腔镜下输卵管美篮通液术”是目前诊断输卵管性不孕的金标准,在进行初步检查后怀疑输卵管阻塞的情况下,可行腹腔镜下检查及治疗。

新的检查方法:子宫输卵管超声造影技术

年下半年始,我院便率先在我市开展超声造影技术,在肝脏、乳腺及甲状腺等领域应用广泛。

特别是子宫输卵管超声造影技术,经阴道实时超声造影可获得清晰、立体、逼真的输卵管全程空间走形图像,为临床提供全新视野的输卵管通畅度检验新方法,具备副作用小、无过敏、无辐射等优点,至今已完成检查近例,准确率达95%以上。

去年底,家住惠来的陈女士来到我院就诊。她与先生结婚4年了,女方月经周期、排卵正常,无生殖道急慢性炎症,男方精液检查正常,夫妻多年来没有避孕,但陈女士始终没有怀孕。

医生建议陈女士进行输卵管检查。医生为她安排了子宫输卵管超声造影术,被诊断为“左侧输卵管通而不畅、右侧输卵管通畅”。因超声造影剂具有疏通的作用,术中,医生利用造影剂气泡释放时能够对输卵管轻微的粘连发挥疏通作用,一并帮陈女士疏通了轻微阻塞的左侧输卵管。

今年初,陈女士发现很久没来月经了,医院就诊,B超检查发现陈女士子宫腔里的宝宝已经有40多天了,这可乐坏了陈女士一家人。

我院医学超声科谢丽芬主治医师介绍,此技术是向患者宫腔内注入超声造影剂,造影剂在宫腔及输卵管走形过程中,可显示宫腔病变、输卵管形态、管腔大小、输卵管积水、通畅情况、伞端是否与周围组织粘连等,对人体没有损害,检查后两周即可怀孕。

我院引进了美国GE高端彩色超声诊断仪E8、E10,并配有专门的造影室和用于造影的经阴道四维超声探头,由妇科医生帮患者插管,超声科医生进行造影操作,较既往传统方法更为简便易行,无痛苦、无过敏、检查时间短,无放射线、可重复检查、图像质量好、诊断率较高、无明显不良反应、适用人群广,可作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的理想、有效手段。

图为谢丽芬医生为患者实施子宫输卵管超声造影检查。

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