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通液通出来的输卵管积水
输卵管积水是输卵管梗阻最严重的一种。
当输卵管粘膜受到炎性浸润时，出现粘膜肿胀、间质水肿及充血，大量中性粒细胞浸润，引起输卵管管腔及伞端闭锁，若有炎性渗出物、脓液集聚于管腔内则形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，致管壁扩张和变薄，从而形成输卵管积水。
造成输卵管积水的高危因素主要为生殖道感染，性卫生不良，盆腹腔临近器官炎症蔓延等，另外宫腔内有创操作，如输卵管通液，子宫输卵管造影，清宫术等操作后感染也是造成输卵管积水的重要原因。
在以上高危因素中，输卵管积水的发生与输卵管盲目通液有直接关系。
输卵管通液是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微输卵管梗阻的一种操作方法。利用美兰液体或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，来判断输卵管是否通畅；通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
但因输卵管通液结果与操作者的个人经验有关，很容易造成误诊；同时由于输卵管通液是经阴道进入宫腔操作，如果反复进行，容易引起逆行感染，盲目的通液治疗反而会造成已有的输卵管炎症反复加重风险。当输卵管本身处于通而不畅或远端粘连或闭锁状态时，通液并不能起到治疗作用，相反，还有可能引起输卵管积水，甚至输卵管破裂可能。
临床上往往见到很多病人因输卵管梗阻等原因反复进行盲目的输卵管通液治疗，造成输卵管严重积水，丧失手术机会。据报道当双侧输卵管积水直径3CM以上者，在进行输卵管伞端造口术后，即使管道通畅，其功能亦很难恢复，受孕机会极少。届时则需要进行试管助孕治疗，即便如此，因输卵管积水对胚胎着床的不良影响，还会造成试管助孕失败。
故而寻求规范正规的治疗才是不孕症患者的最佳选择，希望所有的病人不再走弯路，早日试孕成功，圆梦生子。
关于作者王晓婉，住院医生，硕士研究生，毕业于医院，现工医院生殖中心。
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