宫腔镜术后宫腔内粘连的预防系统评价及m

研究背景：虽然评估宫腔镜术后宫腔内粘连形成预防措施的研究已有数年，但仍不明确何种措施最为有效。

研究目标：研究的目标是实施系统评价和meta分析，来评估宫腔镜术后宫腔内粘连形成预防措施的有效性。

研究设计：检索Medline、Embase、Clinicaltrials及Cochrane等数据网站。纳入标准为年至年间发表的宫腔镜术后预防宫腔内粘连预防措施的临床随机对照研究。主要的研究结局为术后宫腔内粘连减少。利用Q检验评估研究的异质性。

研究结果：本项系统评价中纳入12项研究。其中8项研究将相似的治疗措施进行对照，并纳入meta分析。3项研究评估透明质酸凝胶的效果，其中2项研究表明治疗后宫腔粘连明显减少。Meta-分析表明使用透明质酸凝胶后宫腔内粘连明显减少。2项研究评估聚乙烯氧化钠羧甲基纤维素胶的效果，其中1项研究表明治疗后宫腔粘连减少。Meta分析表明使用聚乙烯氧化钠羧甲基纤维素胶后，宫腔粘连明显减少。然而，这三项有关防粘连胶效果满意的研究均由同一个组研究人员进行，其他研究人员未确认这些结果。有3项研究评估宫腔镜术后口服雌激素预防宫腔粘连的效果，未发现在预防宫腔粘连方面有差异。Meta分析表明，宫腔镜术后使用雌激素治疗组宫腔粘连未减少。关于宫腔内球囊，宫内节育器及其他的预防粘连措施在预防宫腔粘连方面的研究数据较少，无法进行Meta分析。

总结：目前无明确的证据表明何种措施在预防宫腔镜术后宫腔粘连形成方面有明确的效果。目前的各种研究异质性高，偏倚较大，难以下确切结论。

文献引自：HealyMW,SchexnayderB,ConnellMT,etal.Intrauterineadhesionpreventionafterhysteroscopy:asystematicreviewandmeta-analysis.AmJObstetGynecol.;(3):-e7.

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