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我国不孕不育现状令人堪忧,20年增长8到
国家二胎政策全面放开之际,对于希望孕育二胎的家庭来说,意义重大。然而近年来,我国不孕不育家庭逐渐增多,不孕不育现状不禁令人堪忧!据相关调查统计,近年来,不孕不育的发病率高达15%-20%,且呈现出不断攀升与年轻化的趋势。中国人口协会发布的调查结果显示,我国平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育难题,不孕不育发病率20年增长8到15倍,不孕不育患者目前已超过万,25岁至30岁的人数居多。
随着年龄的增长妊娠率明显下降,除年龄外,以下因素也起到重要作用:
1、女方因素50%
2、男方因素30%
3、男女双方因素10%
4、未查出病因者约为10%
不孕不育是21世纪仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病,在“二胎”政策之后,成为了困扰夫妻双方身心健康的世界性问题。中国人口协会年发布的不孕不育现状调研报告显示,一年不孕不育发病率为10%,两年不孕不育发病率为15%,10年内无子女占25%。在女性不孕不育者中,主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,炎症占70%。男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
女性不孕1、输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用。输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
输卵管阻塞的原因:
(1)盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素
感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。
(2)子宫内膜异位症
盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。
(3)输卵管结核
输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。
(4)输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
2、排卵障碍慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为:月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。
3、免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。有些女性的抗体会与精子起反应,似乎这些精子是不受欢迎的入侵者。如果你的身体产生攻击精子的抗体,你怀孕的可能性是很小的。医生可通过血液检查告知你的体内是否存在这种抗体,如果是的话,你可以采用其他的方法怀孕。
4、不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:
①不良的宫颈分泌物影响;
②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;
③输卵管的蠕动功能不良;
④输卵管伞端拾卵功能缺陷;
⑤黄素化不破裂综合征;
⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;
⑦精子和卵子受精能力受损;
⑧轻度子宫内膜异位症;
⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;
⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
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