扩散腹腔镜手术是小儿疝气的最佳选择

治疗疝气的方法有很多，哪些适合小儿疝气呢？这是家长们比较关心的问题，很多家长认为手术会对孩子健康造成损害，认为孩子过小，不宜手术，以致家长们存在侥幸心理，希望孩子不治而愈，这必定会影响孩子的健康，下医院外科副主任杜敏主治医师向大家介绍一下如何治疗小儿疝气。

小儿疝气及小儿腹股沟疝，是儿童最常见的一种外科疾病，其一般发生率为1%-4%，其发病原因与腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。虽然小部分病儿在1岁前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数病儿病情还是有反复。为杜绝崁顿疝等危及生命的急症发生，彻底治愈疾病。传统的手术方式是疝囊高位结扎。虽然这些手术效果确切，但手术切口相对较大，病儿术后疼痛较为明显。因小儿精索发育尚不成熟又非常细小，且术中会破坏腹股沟区的正常解剖结构，游离精索，故这些开放型手术在分离时，精索极易损伤。

如何治疗小儿疝气

腹腔镜小儿疝手术，首先是在腹壁上切开2个小口（俗称打眼），直径3-5毫米，而后将套管放入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道、特殊的腹腔镜手术器械，借助摄像装置，手术医生便可以在监视屏幕上清楚的看见腹腔内的影像，完成手术操作。腹腔镜手术可直接缝合疝的内环口，无须破坏腹股沟区的解剖结构，因而可避免损伤血管神经等。腹腔镜手术还可以探查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐性疝时，可以直接予以结扎。这既避免了病儿二次手术的痛苦，也节省了手术费用，所以说，腹腔镜对双侧疝及隐性疝的治疗有独特的优越性。

目前，医院医院的小儿外科，都在针对儿童疝开展并推荐进行腹腔镜下疝囊高位结扎术。医院外科开展了大量腹腔镜下疝囊高位结扎术（目前为五通桥区唯一开展此类手术的医疗机构）。年龄8月到5岁之间，其中发现对侧隐匿疝3例，避免患儿日后二次手术。所有患儿恢复良好，家长满意，具有良好的社会效益。该手术的优点有：1切开小，皮肤不用缝合，无明显瘢痕；2术后切口疼痛轻微，减少患儿术后哭闹导致腹压增加的现象，减少术后护理的难度；3康复块，住院时间短，术后1-2天即可出院。

如何治疗小儿疝气？以上介绍的腹腔镜手术，家长可以有所考虑，另外孩子手术之后，家长还要注意对孩子的护理，避免孩子大哭大闹，再次引发疝气，加重病情。

如家长还有不了解的地方可致电我院外科杜敏主治医师详细咨询。

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审稿/王敏敏

编辑/张珂

校对/张誉

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