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保胎案例春春说案4次胎停宫腔粘连
引言
昨天,收到她的留言,告诉我们她因“臀位”剖一活男婴,母子平安!我一直以来悬在半空的心总算落地了。
是什么样的病人,让我一直牵挂呢?我们来回顾一下她的病史:
病史
她既往胎停4次,其中3次空囊,绒毛染色体检查2次未见异常,于年11月14日经病友介绍,在我们广州门诊找到了郭仲杰主任,完善相关检查发现:宫腔粘连、ANA阳性、PC抗体+,TAT高、维生素D缺乏、胰岛素抵抗、糖耐量减低,并对这些问题给予了处理,同时行宫腔粘连分离术+COOK球囊放置术。取球囊后,在当地促排卵助孕,发现怀孕后立即上南宁住院保胎。发现怀孕立即上南宁住院保胎
孕早期超声汇总:
患者说8年多来第一次见到胎心!
NT过关,终于可以出院了!
带药回家,按时每个月上来复诊。
大排畸的第二天,产检发现宫颈变短了
联系助理,再次上南宁保胎。
年12月6日当地超声提示宫颈漏斗状扩张,并可见胎囊膨入宫颈管内,有效宫颈长度24mm。
年12月7日本院超声:有效宫颈长度20mm,呈“”Y“型扩张。
立即安排住院,给予盐酸利托君48h后评估:
48h超声评估
有效宫颈长14mm,呈“Y”扩张。妇检:宫颈软(比口唇还软)请郭仲杰主任远程会诊后当天上午,我给患者施行了紧急宫颈环扎术。环扎后,给予盐酸利托君稳定子宫。环扎后一周超声。
孕28周出院前超声。
孕后异常指标
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