看完这些,关于输卵管造影的疑惑就都解开了

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生殖医学空间中国最具影响力生殖健康信息传播平台编者按问什么是子宫输卵管造影术？

答：为了明确输卵管是否通畅，将造影剂注射到子宫腔内，造影剂可以经过输卵管进入盆腹腔内，在X线下可以清晰地看到子宫腔及两侧的输卵管形状。子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一线筛查手段，

图1正常的子宫输卵管造影

问什么时间适于做子宫输卵管造影术？

答：一般于月经干净3～7天进行子宫输卵管造影检查。如果合并内外科疾病急性期，发热或者严重阴道、盆腔感染，建议待病情控制平稳后再做造影术检查。采用造影仪自动推注能全程动态观察造影剂充盈子宫、输卵管的情况，能提高诊断准确度。需要提醒的是，一定要在造影术后40分钟左右拍摄弥散片。如果没有弥散片的话会给诊断输卵管积水、盆腔粘连等增加相当大的不确定性。因此，医院造影时一定要询问是否有弥散片。如果没有，应慎重选择。

问做子宫输卵管造影术会痛吗？

答：很多女性害怕做子宫输卵管造影术，主要原因怕痛。其实如果您的输卵管通畅的话，造影时可能会稍有点不适，是不会有很痛的感觉的。如果输卵管不通的话，可能会有疼痛感觉，但是多数女性可以忍受。

问Q：做了子宫输卵管造影术为什么会出血？

答：由于在行子宫输卵管造影术的过程中，置管或推注造影剂可能会损伤到子宫内膜，所以术后会有阴道点滴出血，一般一周内就可以干净。为了预防感染，可以口服点抗生素。

问为什么不同医生对输卵管造影结果的说法差异这么大？

答：令很多患者疑惑的是，为什么同一张片子不同的医生给出的诊断差别很大呢？比如有的医生觉得没问题，可以试着怀孕；有的医生则觉得不能除外盆腔粘连，建议腹腔镜手术，这是怎么回事呢？造影对于诊断输卵管阻塞和输卵管积水的准确度在70%～80%以上，而诊断盆腔粘的连准确度则只有50%左右，且诊断主观性很强，如果医生有输卵管手术的经验诊断符合率可能会高些。因此就不难理解为什么不同医生给出的说法会有如此大的偏差。所以，下次再去门诊找大夫看造影片子时，除了带片子外，一定要向医生详细描述病史，如既往手术、疾病史，包括人流史、阑尾炎病史、手术病史、盆腔炎病史、结核病史，还有痛经等等这些输卵管性不孕症的高危因素。医生通过阅读片子、复习病史，可能做出准确的诊断，并给出正确的治疗。

问Q：子宫输卵管造影术后必须避孕3个月吗？

答：否。有种说法是造影后必须避孕3个月甚至半年，这种说法是没有科学根据的。很多做完造影后第2个月就怀孕的患者，生出的宝宝很健康。另外，随着时间的推后，一些高龄女性怀孕的机会显著降低。所以，建议造影后下个月就试孕。

作者

鹿群

来源

《聊聊孕育那些事儿》授权发布

专家介绍

鹿群，医院主任医师。从事妇产科、生殖医学的临床工作近30年，擅长诱导排卵、超促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等工作。

由医院计划生育与生殖医学科鹿群主任领衔各领域专家学者一起编撰完成。

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