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专家讲堂子宫输卵管造影的那些事

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在当今这个快节奏的社会，对于生孩子的事，一些职场女性多会选择延迟生育，为工作和事业的发展让路。要么把“造出的小人”做掉，要么直接抑制其在萌芽状态里。然而当她们想要宝宝的时候，怀孕这种生理现象的出现概率却像中头彩。甚至还有一些“倒霉蛋”从来不避孕，结婚N年，排卵试条用了一堆，B超监测N次，试了N多种方法却始终不能“弄出条人命来”。

排卵正常，还是怀娃的好年龄，原来不难的一件事，现在不中了，纳闷呀！

这是肿么了？身体哪个部件出了问题了？

是的，想对了！这个时候就要了解了解“Miss卵”和“Mr.精”约会牵手的“鹊桥”——输卵管和未来孩子生长发育的“宝殿”——子宫，她们到底是啥子情况。了解她们常用的检查方法就是子宫输卵管造影。

Q1：子宫输卵管造影是个啥东东？

子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过影像学的手段，显示子宫腔和输卵管腔的形态、位置，发现宫腔和输卵管内病变、畸形以及评估输卵管通畅度的一种检查方法。不怀孕的女性可以通过这种检查来查找原因。具体说就好像给形成孩子和孩子长的地方拍个全方位的照片，细细看看每一个部分，找找到底是哪里出了问题。现在临床上造影的方法有两种，一是4D超声造影；二是传统的放射线造影。

Q2：两种造影方法，都是啥样的？

简单的说4D超声造影特点是：六氟化硫微泡造影剂20分钟左右经呼吸排除，呈现三维立体动态图像，无放射辐射性，术后1个月备孕。

放射线造影特点是：碘海醇造影剂，代谢时间3~4周左右，形成静态图像，检查费用相对低，术后2~3个月备孕。

Q3：什么样的情况要做造影呢？

?一直不怀孕，男方检查精液正常，女方疑有输卵管阻塞的。

?做过阑尾、剖宫产等下腹部手术；有人流、刮宫、盆腔炎、子宫内膜异位、反复阴道炎等病史的不孕症患者。

?输卵管绝育、复通、整形术后或药物治疗后的效果评估。

?疑有子宫畸形或宫腔病变者。

Q4：啥时候做呢？

月经干净3-7天，干净后不要同房，术前检查合格后做。

Q5：造影用时长吗？

听人说造影特别痛，是真的吗？

?4D超声造影20~25分钟左右；放射线造影约10~15分钟。

?痛感的强度取决于输卵管通畅程度、造影医生手法、患者耐受及心理因素等。大多数时候的感觉就像来月经样，小腹胀胀的，有些不舒服。想象中的那种疼痛到无法忍受，甚至不能忍耐到造影结束的情况，一般不会出现。

Q6：造影后注意些啥？

?造影后休息30分钟，医院。

?造影后二周内不能同房、坐浴、游泳。

?术后几天内少量血性分泌物，为正常现象。

?预防感染，口服抗生素2-3天。

?需要强调的是，子宫输卵管造影同医学其他检查方法一样是有局限的，不可能也不能奢望做到完全准确的判断。

QA反馈

准妈妈

啊！明白了，子宫输卵管造影可以帮助我们了解“鹊桥”和“宝殿”到底是什么情况，是桥不通没有开放，是设施不完善，还是没有宝宝的容身地。这样就知道下一步该怎么办了。

你理解的OK！

祝准妈妈们早日好孕！

安联妇科

-作者简介-

刘树君

医院生殖中心主任，生殖医学、不孕不育专家，副主任医师。从事生殖医学、不孕不育临床和科研工作30余年。原辽宁省计划生育科研院生殖科主任，辽宁省计划生育并发症鉴定组成员。兼任辽宁省中西医结合生殖医学分会委员、沈阳市生殖医学分会委员、辽宁省中西医结合男科学会常委。完成国家、省级课题5项，获省科技进步奖1项，省科技成果3项。发表学术论文20余篇，译著1部。擅长：疑难性不孕不育、习惯性流产、胎停育诊治，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、更年期综合征等妇科内分泌疾病诊治，辅助生殖技术及管理。

李佳

主治医师，硕士研究生，毕业于辽宁中医药大学七年制专业。擅长中西医结合技术诊治妇科常见病、多发病，产后盆底功能障碍、各类阴道炎、盆腔炎等。

医院妇科中心

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