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应该怎么理解输卵管通畅
输卵管通畅是大家都很关心的问题，也是要求检查输卵管造影的主要目的，甚至有时是唯一的目的。然而怎样理解输卵管通畅是一个值得推敲的问题。
往往在造影剂通过输卵管并从伞端外溢至盆腔的那一瞬间，很多人就认为可以提前庆祝了，因为他们认为这就是通畅的输卵管。实际上这只能说明输卵管管腔没有严重狭窄和闭塞，也没有伞端粘连，而我们静下来想一想，造影剂通过输卵管进入盆腔的这个过程是主动的还是被动的？很显然是被动的，因为我们是靠外力将造影剂从宫腔推进输卵管并到达盆腔的，这只是达到了机械性的通畅，这样的通畅不足以完成输送生殖细胞的任务。
输卵管本身是一个肌性器官，它有双向蠕动功能，从伞端到宫角方向的蠕动称为顺向蠕动，负责输送卵子和受精卵；从宫角到伞端的蠕动称为逆向蠕动负责输送精子与卵子汇合于壶腹部。所以输卵管自身蠕动功能更是受孕的重要因素，而这种蠕动功能的体现就是输卵管造影延时期输卵管内是否有造影剂滞留，我个人把这种通畅度称为功能性通畅度。
机械性通畅和功能性通畅就好比是一部扶梯，远看电梯上没人，那只是机械性通畅，走近一看，电机没电，我们还得自己走上去（功能性通畅度不好）（如图）
所以评价输卵管通畅我们要从两方面入手，一是充盈期通畅，二是延时期造影剂无滞留，两者都很重要。延时摄片真的不能省啊！
充盈期双侧输卵管通畅
延时期双侧输卵管壶腹部造影剂滞留（左侧为著）
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