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本以为是痛经，一检查竟然是
多次流产并发的子宫内膜异位症还有救吗？
景女士38岁，家政公司CEO，老公也是另一家公司的小股东，家境殷实，有一个上初一的儿子，生活幸福美满。唯一让她头痛不已的，是每月的那几天。
年轻时的景飒是个标准的工作狂，产下儿子后，更是全身心的投入工作，对身体的照顾自然疏忽了，这也导致了她的3次流产。可是，从那以后，每次“大姨妈”来临都让她痛苦不堪，小腹部一阵阵的绞痛，而且还上吐下泻的。而且最近几年越来越严重了。苦于平时工作太忙，医院检查。年底参加公司体检，妇检时在左侧宫骶韧带发现了一个有触痛性硬结，这才发现病根到底在哪里。
病根在哪里？
景女士的这种症状，是多次流产并发的子宫内膜异位症。育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为内异症。
怎么确诊？
超声、CT和MRI等辅助检查手段可应用于有子宫内膜异位囊肿的患者。一些血清学的指标也可以用于本病的辅助诊断，例如，血CA的测定，Ⅰ～Ⅱ期内异症血CA多正常，Ⅲ～Ⅳ期有卵巢子宫内膜异位囊肿、病灶浸润较深、盆腔粘连广泛者血CA多为阳性。
腹腔镜诊断是国内外公认的诊断内异症的最准确的方法，镜下看到典型内异症病灶，既可确定诊断，可疑时取活体组织检查，镜下看到的病灶约70%能得到病理诊断。
怎么治疗呢？
对子宫内膜异位症来讲，它应该怎么样治疗，这个病确实可以根治吗，很多网友会问，她采取保守的治疗，我可不可以用吃中药来治疗，有人认为做腹腔镜手术难以接受，或者觉得自己的年龄考虑各方面的原因，不太想做手术，就治疗来讲，您觉得怎么样的治疗是最合适的？
第一就是减小或者是清除内膜异位灶，第二个目的就是减轻或者是治愈你的疼痛，第三就是促进或者改善你的生育，或者叫治疗不育都可以，第四是尽量减少或者是杜绝复发。各位网友把这四句话稍微理解一下就知道，我们治疗子宫内膜异位症的原则是什么，我们要把这四句话教给大家。另外大家可能记多了不好记，先告诉大家，目前无论从国际还是从国内专家公认的对于子宫内膜异位症有三个最好的治疗。
三个最好的治疗是被公认的，第一个腹腔镜是诊断和治疗的最好的办法，这是手术治疗。第二，卵巢功能抑制或者叫抑制卵巢功能是最好的子宫内膜异位症的药物治疗。第三，生育本身是子宫内膜异位症最好的生理治疗。解释一下，对于子宫内膜异位症没有一个人或者说子宫内膜异位症这个病不能用一个统一的标准或者统一的治疗办法治疗所有的病人，因为这些病人跟子宫内膜异位症的轻重，跟她的年龄，跟她有没有生育要求，跟她有没有恶变的机会，综合这四方面确定个体的治疗方案，但是总体来说，一个标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确这个病变的部位，病变的程度，有没有恶变等等这些情况，然后再用腹腔镜，再加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。但是并不是每个人都需要这样，比如说一个38岁的妇女，她孩子已经10岁了，恐怕就不需要后续步骤。另外对于一个45岁的妇女，恐怕没有生育要求了，对于一个比较严重的45岁子宫内膜异位症的妇女来说，可能她的手术范围就要更大一些，可能把子宫切除了，这样的话将来复发的机会就由百分之二十几，降到了8%、9%。对于一个30岁左右，没有生过孩子的妇女来说，恐怕还要生育，再做简单手术，解决了问题，抓紧生育，对她的病更好。这个大家要遵从医生对你这个个体采用的治疗方案。至于其他的办法，我们讲了子宫内膜异位症除了手术以外，药物治疗从西医角度来讲，已经有了四五十年的历史，从最早的丹那唑到现在孕三烯酮，以及到现在的抑那通，这些药物治疗实际上都是抑制卵巢功能，让雌激素水平下降，让病灶很轻或者很快消失。这些治疗办法都是经过西医的科学论证，经过三十年、二十年、十年长时期的临床验证得出来的结论。至于其他的办法，目前还没有哪一种办法能够经过临床的验证。
明确诊断后，可采取手术治疗和药物治疗。手术治疗应切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连；分离粘连，恢复解剖，助于妊娠，减轻症状，减少复发的可能。
近些年，微创外科技术在内异症治疗中的地位显得越来越重要。国内外经验均证明，腹腔镜手术较开腹手术创伤小、恢复快、腹部瘢痕小、术后粘连轻，已成为公认的治疗内异症的最佳方法。治疗内异症常用而有效的药物有达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、孕激素类药物及口服避孕药物等。
约1/3的内异症患者有不孕的问题，生殖辅助技术治疗后内异症患者妊娠率也较低；内异症患者常发生反复性流产。
治疗措施应包括以下环节：
1、恢复输卵管、卵巢之间的正常解剖关系；
2、清除内异病灶和腹腔液对生殖功能的影响；
3、阻止疾病进展。
痛经是不少女性所共有的痛苦经历，而且，痛经往往是某些疾病的外在信号，子宫内膜异位症作为育龄期妇女的多发病，应早期予以排查，减少女性不必要的痛苦及对生殖功能的影响。
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