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生殖课堂试管婴儿成功率从何而来深度
1、年龄
年龄在25-34岁成功率最高;
超过35岁以后成功率会有明显下降表现;
大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大;
当超过45岁成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常;IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇;
2、染色体
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
3、子宫环境,内膜很重要
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
宫腔因素:如同种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植的几率。
已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过黄体期搔刮内膜,以提高子宫内膜的接受性。
输卵管积水:输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,返流到宫腔,会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,首先要检查是否合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重,无法手术者,也可以考虑输卵管粘堵术。
4、患者不孕症状,既往妊娠史
年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
还有一种女性,她能够怀孕,但是总是在胎儿足月前发生流产,她们是另一种类型的不孕不育,她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流产。”建议那些经过了多次医院检查激素水平、子宫内膜的厚度和健康程度,查看是否有潜在的子宫结构异常、潜在的染色体问题,例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产生的胚胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的,它们都可能导致流产,以及严重的婴儿健康问题。
5、体重
虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国生殖医学会指出,BMI指数为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生,检查与排卵相关的激素状态。
此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。
第三:移植的胚胎数量
虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎,但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服,使用双推车,但实际上双胎妊娠和生育在某些方面具有相当大的风险,例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。
在任何一个给定的IVF周期中,有多少个胚胎会被移植?有研究显示:“一次一个就行了,有些时候一个甚至会更好,怀孕的几率更大。”
第四:免疫因素
1、免疫异常:研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
2、凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高。
第五:心理状态因素
许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。
专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床。
以上这些就是影响我们成功率的因素,
除了以上种种因素之外
还有一些不明原因的不孕,
小编在下节给大家总结
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