经常痛经会引起不孕吗痛经的你一定要看

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妇科疾病存在着密切的关系，继发性痛经非常容易造成不孕。临床上，很多痛经女性就被诊断为子宫内膜异位症（简称内异症），有的甚至合并双侧大的卵巢巧克力囊肿，有的合并严重的子宫腺肌症，给孕育带来极大的挑战。

患有子宫内膜异位症的女性，通常会出现渐进性痛经，这是一种常见且突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，内异症有着像癌症一样播散、转移的特点，于是人们赋予了它这些可怕的称号。但对于广大女性朋友来说，内异症最大的挑战还是对孕育的影响。不过，大家也不必过于担心害怕，只要及早得到正确诊治，结局大多还是很好的。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症，是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润，可随月经周期反复出血，结节性包块，卵巢子宫内膜异位囊肿（也被叫作卵巢巧克力囊肿），引发痛经、慢性盆腔痛、不孕等症状。

本病发病机制尚不明确，最常见的解释为子宫内膜随月经血逆流至盆腔。可侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔。如侵及卵巢，因异位内膜随月经周期反复出血，形成内含巧克力样陈旧性血性液体的囊肿，故称为“卵巢巧克力囊肿”，这是最容易通过阴道超声检查发现的一种内异症，其他地方的不容易被发现。约有70-80%的内异症患者出现不同程度的痛经，或持续性下腹痛（慢性盆腔痛），月经期加重。

除痛经外，15-30%的患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽及深部性交痛等症状。所以，内异症是一个根据症状，就可以大致诊断的疾病。对于继发（初潮来了以后几年才出现的痛经）并逐渐加重的痛经，或长期的慢性盆腔痛，一定要高度警惕。

子宫内膜异位症与不孕的关系

正常妇女不孕率大约为15%，子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%以上。重度的子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出，造成输卵管蠕动减弱甚至粘连，导至输卵管无法拾卵，受精卵无法正常运行至子宫着床等等都有关。但是许多医生发现，即使盆腔子宫内膜异位病灶不多，盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可导致不孕。说明不孕的原因可能与下列的因素有关:

（1）黄体功能不足

子宫内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女明显少，导致黄体期黄体分泌的激素不足而影响受孕。

（2）未破裂卵泡黄素化综合征

此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞出现黄素化，患者虽然基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但因为无排卵，而无受孕可能。已经有很多文献报告证实子宫内膜异位症患者未破裂卵泡黄素化的发生率较正常妇女显著升高，所以多发生不孕。

（3）自身免疫反应

子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集，这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂，从而导致不孕

（4）其他原因

子宫内膜异位症患者在性交时会发生深部的性交痛，或多或少会影响患者的情绪，甚至抑制排卵。部分子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻,长期腹泻而导致营养不良，也会影响卵巢的排卵功能。

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