卵巢癌为何这样ldquo静悄悄rd

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乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌被认为是威胁女性健康的“三大肿瘤杀手”。

其中，乳腺癌、宫颈癌逐渐为人们熟知，对卵巢癌却知之甚少。

虽然卵巢癌不是妇科肿瘤中发病率最高的，但它的死亡率却居妇科恶性肿瘤之首，严重威胁女性健康。

数据显示，过去10年间，我国卵巢癌的发病率增长了30%，死亡率增加了18%。

近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期，预后差，治疗后的复发率高达70%。

乳腺癌的五年生存率有89%，但卵巢癌只有45%左右，晚期卵巢癌更是低到17%。

今天是世界卵巢癌日，小堂特别邀请了

医院

肿瘤内科魏晓为科主任

为大家讲解卵巢癌的知识。

卵巢癌发病居高不下

自年至年间，我国卵巢癌的发病率和死亡率基本保持稳定态势，但由于人口基数大，我国卵巢癌的新发病例和死亡病例居高不下。

年我国约有例女性被确诊为卵巢癌，约例女性死于卵巢癌。城市地区卵巢癌的发病率和死亡率均明显高于乡村地区，发病高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降。

为什么卵巢癌发现往往是晚期？

由于卵巢位于盆腔内，而盆腔空间大，故早期卵巢癌几乎没有症状，不易被察觉。

临床上，很多卵巢癌患者往往是肚子变大了、有了明显腹水的时候，才会去就医，而此时往往已经处于中晚期。

还有些老年卵巢癌患者，以恶心、呕吐、胃口差等消化道症状为主要表现，往往首先就诊于消化科，不会想到是妇科疾病，从而错失了早期治疗机会。

卵巢癌早期的五大症状

卵巢癌起病隐匿，初期症状不明显，晚期死亡率高，所以一定要警惕早期信号。

01腰腹部疼痛

卵巢癌病发者，邻近的组织会受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。

这种疼痛一旦发生，可能预示卵巢癌已经比较严重了。

02外阴及下肢水肿

随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，会导致血流不畅，妨碍淋巴回流，时间久了就会出现外阴及下肢水肿。

03胃肠道症状

卵巢肿瘤可能会压迫到周围的韧带，加上腹水刺激，早期时可出现胃肠道症状，如：不明原因的腹胀、便秘、反酸、胃部灼烧等，甚至短时间内身体消瘦。

04月经异常

当卵巢癌破坏了正常组织，患者就会出现全身状态欠佳，月经异常的症状，如：阴道、子宫不规则出血，绝经后出血，月经过少或闭经等，也可能白带多或伴有鲜血。

05性激素紊乱

卵巢是分泌性激素的重要器官，卵巢功能异常也会引起性激素紊乱，导致性早熟、月经失调、绝经后阴道出血等。

有的卵巢癌可能是睾丸母细胞癌，会分泌出大量的雄激素，导致女性出现男性特征。

魏主任说道：女性如果突然连续2周以上每天出现上述症状中的一种或几种，就应尽早向医生咨询，以排除卵巢癌的可能。

女性警惕6大危险因素01未婚、未育、不哺乳

研究表明，未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍，且不孕年限越长，其危险性就越大。

口服避孕药和哺乳可减少发病危险性。输卵管结扎或子宫切除并保留卵巢者发病危险性低。使用促生育药者发病危险性高。

其中，第一次妊娠的保护作用最强，降低卵巢癌的危险性可高达40%。

02初潮早

初潮年龄小易患卵巢癌，14岁较18岁后初潮者发病危险性高4倍。与绝经年龄无明显关系。

03家族史

卵巢癌具有家族聚集倾向，因此卵巢癌家族史也是高危因素，如：携带BRCA1/2基因突变的健康人群。第一代（母亲，姐妹）较第二代（祖母，阿姨）发病危险性高。

04妇科疾病

子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应，分泌细胞因子等介质，是卵巢癌潜在危险因素。

宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。

05高脂肪饮食

普查发现生活富足地区的妇女发病率高，可能与饮食中脂肪含量，特别是动物脂肪有关。

过多摄入动物脂肪，会降低免疫力，导致癌细胞有机可趁。也有研究发现：动物脂肪内的多环碳氢化合物，可能对卵巢有致癌作用。

06环境因素

国外研究发现，滑石粉、石棉可移行于腹腔，造成卵巢上皮的不典型增生，增加卵巢风险，而石棉工人的卵巢癌发生率更高。

多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质，对卵泡可能有直接毒性作用，可增加卵巢癌风险，从事油漆职业的妇女，卵巢癌风险比一般人高。

此外，长期压力过大、精神紧张；反复人流；熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。

卵巢癌的筛查与治疗

卵巢癌重在早发现早治疗，那么，究竟该怎么做卵巢癌早期筛查？

流行病学统计结果表明普通妇女一生中患卵巢癌的风险仅为1%左右，而BRCA1和BRCA2胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%，是卵巢癌的高危人群。

对于普通女性，常用B超、CT检查。

对于BRCA突变携带者，在未完成生育前，推荐从30-35岁起开始定期行盆腔检查、血CA和经阴道超声的联合筛查。

血清CA浓度，是目前卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。大约50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA值升高。其中，CA≤35U/L，为正常范围。

但当出现盆腔感染、子宫内膜异位症、乳腺癌等情况时，也可伴有CA升高。因此，当CA偏高时，需配合盆腔超声联合筛查，排除卵巢癌的可能。

4大预防措施保护卵巢

除了定期检查，预防卵巢癌。任何疾病都重在预防，日常有哪些措施可以保护女性生殖器，辅助降低卵巢癌的发病风险？

1饮食方面

首先，保证均衡饮食，才能给机体提供充足的营养成分，饮食多样化，蔬果不能少。当然，辛辣、高脂肪、高糖等食物得少吃。

其次，常吃豆制品，有助于平衡体内雌激素；适当补充钙质、铁元素对女性也很重要。

VC、VE、硒、茶多酚等抗氧化成分，不仅能抑制炎症，延缓衰老，也有一定的辅助抗癌作用。

2运动方面

适当运动可调节人体免疫力、提高代谢，有助于卵巢、子宫等全身性的健康。

3药物方面

不滥用激素类药物，以免体内激素波动太大，进而刺激卵巢癌变。女性更要慎重对待人工流产，特别是多次流产对身体影响非常大，避免口服促生育药物。

4适时生育、哺乳

妊娠对于卵巢也是一种保护机制。

据有关医学媒体报道称，产后哺乳，可以降低发生卵巢癌30%的风险，最好能够哺乳6个月。

适当哺乳，还可以降低乳腺癌、乳腺增生、子宫内膜异位症、产后抑郁等疾病的风险。

专家介绍

魏晓为，副主任医师，博士，留美访问学者。擅长肿瘤内科、放射治疗、肿瘤穿刺诊断等综合性精准治疗手段，长期从事肿瘤发生发展及诊断治疗、放射治疗增敏等方面的基础及临床工作。

出诊时间：每周三上午

编辑：费寿涛、骆漠沙

审核：耿海华

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