港城肿瘤专家谈肿瘤防治癌症防治，我们

第22届全国肿瘤防治宣传周活动将于年4月15日-21日在全国范围内开展。作为一项波及全国的大型科普宣传和公益活动，它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义。本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“癌症防治，我们在行动”,倡议通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活等，推动对癌症的有效防治。医院在这期间开展了丰富多彩的宣传活动。

依托市二院成立的医院、市临床肿瘤研究所凭借丰富的临床实践、优秀的科技团队、规范的管理流程，为我市临床肿瘤诊疗防治工作的科学开展奠定了雄厚的基础；市二院肿瘤科发起并成立的连云港市抗癌协会积极开展各项抗癌科普宣传活动，取得了较好的工作成效和社会影响力。

为帮助大众正确认识癌症，积极预防和治疗癌症，我们特邀医院的专家，谈谈有关肿瘤的防治知识。

姜维美，市二院肿瘤内科主任、主任医师、硕士生导师、市医学优秀重点人才、市医学会肿瘤化疗与生物治疗委员会委员、市抗癌协会秘书长。专家门诊时间：周一全天（新浦院区）。

肺癌治疗跨入新纪元：个体化分子靶向治疗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率、死亡率逐年上升。肺癌的发生与吸烟、空气污染关系密切。由于85%的肺癌在发现时已经为晚期失去手术机会，肿瘤内科治疗在延长患者生命、改善生活质量方面就尤为重要。

目前，除了传统的化疗，肺癌的治疗已经进入了个体化分子靶向治疗时代，免疫治疗也来到我们面前。最为成熟的分子靶向治疗是针对肺癌组织中EGFR、ALK基因突变的治疗。对于有基因突变的肺癌患者首选分子靶向治疗。

而针对那些没有基因突变的肺癌患者，目前仍首选化疗。由于新的化疗药物、辅助化疗药物不断出现，患者在化疗过程中胃肠道等副反应非常小。另外，免疫治疗在肺癌的治疗中也取得了很好的疗效。医院合作的CIK细胞治疗，对清除患者体内残存的微小病灶起到很好的作用。

对于无法获得病理诊断的特殊病人，目前可以通过获取CTC(循环肿瘤细胞）,只需要取3毫升外周血就帮助诊断肺癌。

开展科普宣传，以控烟、改善空气质量、可以有效降低肺癌发病率。40岁以上的人群每年都要做定期体检，筛查内容包括胸部CT、抽象检测肺癌的相关肿瘤标记物，比如:CEA、CYFR、NSE等。早期发现、早期诊断、早期积极治疗目前依然是治愈肺癌患者最重要和最有效的手段。

钟富宽主任医师，市二院呼吸内科主任，蚌埠医学院兼职教授。江苏省中西医结合呼吸专业常务委员、连云港市医学会呼吸学会副主任委员。专家门诊时间：周一、五全天（海州院区）

经皮肺穿刺活检——诊断肺癌的必备手段

肺癌在恶性肿瘤的死因中占首位，早期不典型肺癌与良性病变的鉴别一直是肺癌诊断的难点。在CT或超声引导下经皮肺穿刺活检有很高的诊断正确率及安全系数。病理诊断对当今肺癌的治疗具有至关重要的作用，也是肺癌诊断唯一可信的金标准。据文献报道，该方法诊断准确率为74%～99%。说明此技术对肺部占位性病变的诊断准确率较高，具有重要的诊断和鉴别诊断价值，为临床诊断肺癌的必备手段。

经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法，操作简便，费用低廉，并发症少，能为大多数患者接受，对于肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。

王忠明，市二院放疗科主任、主任医师、硕士生导师、市优秀医学重点人才、省人才、医学博士。专家门诊时间：周四全天（海州院区）。

食管癌要注重综合治疗

调查显示，港城及周边地区经济相对欠发达，是食管癌高发地。食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性吞咽困难为其最典型的临床症状。

目前对食管癌的治疗，主要有手术治疗、放射治疗、药物治疗和免疫治疗等方法。临床实践表明，各种疗法均具有一定的优缺点，采用单一疗法达不到令人满意的效果，因为放疗和手术属于肿瘤的局部治疗，对于扩散全身的癌细胞完全不涉及。药物和生物治疗虽属于全身治疗，但对癌瘤中心部分供血不足的乏氧细胞却无能为力。因此，合理协调地进行综合是提高食管癌治疗效果的重要途径，近年来愈来愈受到临床的广泛重视。

对于不能手术或者不愿意手术的中晚期食管癌患者来说，放射治疗是常用的治疗手段，单纯常规分割放射治疗的5年生存率较低，治疗失败的主要原因在于局部未控制或复发，严重影响患者的生存。

肿瘤放疗科长期从事食管癌三维适形放射治疗联合紫杉醇+顺铂同步放化疗，疗效明显，患者耐受性好。经统计，来我院治疗的食道癌患者，有近一半因此而得到新生，最长癌龄高达27年。

一般疾病都是可控可防的，通过一些途径是可以预防食管癌的发病的。第一，要改变不良的饮食习惯，不抽烟不酗酒。第二，不吃过烫和粗硬食物，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。第三是增加营养和各种微量元素的吸入。

房新建，市二院肿瘤内科副主任、肿瘤学博士、副主任医师，市十二五医学创新型重点人才。专家门诊时间：周二全天（新浦院区）。

乳腺癌——威胁女性的头号杀手

乳腺癌是中国女性发病第一位的癌症。我们国家诊断为乳腺癌的女性平均年龄为45-55岁。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在45-55岁之间，另一个出现在70-74岁之间。

综合治疗已成为目前治疗乳腺癌的一个共识，手术也从过去的强调切除范围的乳腺癌根治术转变为改良根治术和保乳手术，以提高患者的生活质量，更为科学和人性化。

目前，保乳手术已成为早中期乳腺癌患者的首选治疗。保乳手术目的是通过手术既达到与根治术相同的效果，又保留了正常乳房的外形，显著提高患者的生活质量。

虽然很多女性把乳腺癌称为“红颜杀手”，但对预防手段却知之甚少。首先，平时要增加食物中的纤维素含量，减少高热量饮食及外源性雌激素摄入，慎用雌激素替代治疗。其次，乳腺疾病的预防要贯穿一生，包括婴幼儿期少吃保健滋补食品；青春期佩戴合适胸罩、避免辐射等；每月做一次乳腺的自我检查；生活规律，保持精神愉快。最后，月经前有乳房胀痛可选用中药调剂、西药治疗，避免疾病恶化；有乳腺疾病表现者，无论年龄大小，均应经常体检并进行乳腺影像学检查，以便早发现病变、早诊断、早治疗。

李萍，市二院妇产科主任，主任医师，学科带头人，江苏省抗癌学会委员，连云港市医学会妇产科计划生育学会副主任委员，连云港医学会生殖医学会副主任委员。专家门诊时间：周一、周四全天（新浦院区）。

妇科肿瘤全面走向微创时代

妇科肿瘤中最常见的是宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等。最高发的妇科肿瘤是宫颈癌，由于宫颈是可直视的内器官，最容易早期发现和治疗。

妇科腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认。该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。具有以下4大优势：

1．多角度“视察”，效果直观。腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置。

2.恢复快、住院时间短，腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，一般病人第二天就可以下床走动。

3.腹部美容效果好，腔镜手术几乎不留疤痕，特别适合女性美容需要。4.盆腔粘连少，微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

姚壮凯，市二院大外科主任、主任医师、硕士生导师、市肿瘤研究所肿瘤外科研究室主任、市医学会普外科专业委员。专家门诊时间：周二全天（海州院区）。

肿瘤并非不治之症

有人说，癌是不治之症；还有人说，是癌治不好，治好的不是癌。正是因为有了这些残酷的定论，使得很多人一旦听闻自己被诊断为癌症，就如坠无底深渊，无助而绝望。人们之所以“谈癌色变”，社会心理学家普遍认为，这跟很多人长期受以前落后的就医条件和治疗效果等诸多因素的影响。

其实，随着科学技术的飞速发展，医疗水平的不断提高，以前很多能轻易夺去人的生命的疾病，如今都成了可实施简单治疗就能治好的常见病，如麻疹、肺结核等。

由于癌症的病因和发病机理目前尚未完全搞清楚，治疗效果相对其他疾病的确有一定难度。但是，这不等于癌症是不治之症。在市二院经过治疗存活二十年以上的患者并不少见，有些患者可以说获得了终身治愈。

在肿瘤学界有句流行语——“癌症能治好，关键在于早。”晚期病人难以治愈，不仅是肿瘤，其他病症也是如此。所以早期发现、早期诊断、早期治疗，是所有疾病诊断治疗应遵循的共同规律，对肿瘤患者更是如此。例如，早期乳腺癌，五年存活率达98%，十年存活率达95%；单纯管内癌，治疗后二十年存活率达%，可获得正常预期寿命。

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