43岁产妇脐带脱垂，最后一刻让人感动了

　　一般而言，正常的分娩是胎儿先娩出，然后是脐带、胎盘娩出，但有一种突发状况“脐带脱垂”，即脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。发生这种情况，须紧急正确处理，否则胎儿血供出现障碍，引起胎儿缺氧甚至胎儿生命危险。

　　近日，43岁的吴女士，孕34周，因下腹胀痛3+小时入院，分娩时突发“脐带脱垂”。后医院多科联动，争分夺秒，紧急手术，经过21分钟，一名男婴平安出生，家属悬着的心终于落定。

脐带脱垂

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孕34周，下腹胀痛3+小时

　　吴女士，今年43岁，随着国家二孩政策的开放，家庭条件不错的吴女士，年年初和丈夫计划再生一胎，上天不负所愿，她惊喜的怀上了，一家人都非常高兴。深知自己是高龄产妇的吴女士，孕期衣食住行都非常小心，孕检也按时“乖乖”医院产科中心，各项检查结果也都正常。

　　在医生和家人的精心照料下，吴女士平安怀孕到34周，当天早上还在睡梦之中的吴女士，隐约感受到下腹有点胀痛。“我开始以为是正常的胎动”，然而，令吴女士意想不到的是，这种胀痛感觉一直断断续续持续了近3个小时，家人赶忙把吴医院产科。

胎心检查

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未足月分娩，突发脐带脱垂

　　产科医务人员充分评估，密切监测胎心及产程。10点，吴女士出现规律性宫缩，11点15分，宫口检查开3.0cm，胎心次/分，即送入产房准备待产;13点10分，羊水破了，羊水清，胎心监测次/分;13点15分，胎心突然减慢，60-95次/分，医务人员立即检查宫口开至5cm，触及条索状脐带脱出到阴道内。

　　“这是典型的脐带脱垂，情况紧急!”助产长许玉敏立即进行脐带回纳术，避免挤压脐带，造成胎儿缺氧，同时，值班医生迅速通知产科主任医师郭冬琴、吕晓艳副主任医师，联系手术室、麻醉科以及新生儿科启动产妇急救绿色通道，在局部麻醉下，紧急实施剖宫产术。

　　13点36分，随着一声清亮的啼哭声，一名男婴诞生了，体重g。家属高兴极了。从出现胎心减慢到胎儿娩出，全程约用了21分钟，处理非常迅速及时。

臀高卧位

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助产士：托举胎儿，手都麻了

　　“手术结束后，我的右手还在不由自主地颤抖。”为防止脐带脱垂带给胎儿危险，从发现脐带脱垂到手术期间，助产长许玉敏的右手一直保持固定在“托举”姿势，并要用力往上推胎头并护住脐带。手术结束了，她感觉手都是麻麻的，如失去知觉。

　　在此，产科主任郭冬琴提醒广大孕妈妈，要坚持定期产检，特别是高龄、有剖宫产史、患高血压、糖尿病等高危产妇一定要注意孕期各种检查。孕晚期若出现阴道流水或腹痛等不适，医院就诊，若阴道流水要采取臀高卧位，避免羊水减少或脐带脱垂，对胎儿造成健康威胁。

专家推荐

郭冬琴产科主任主任医师

　　：毕业于河南医科大学临床医学专业，从事产科临床工作20余年。先后在河医一附院、二附院、佛山市妇幼保健院进修学习。在省级、国家级医学杂志发表论文多篇。曾获得创新科技成果奖，并多次被评为先进工作者。

　　：擅长妇产科常见疾病，如月经不调、不孕、子宫内膜异位症等的治疗及宫腹腔镜手术、阴式手术;在产科方面熟练掌握异常产程、难产的识别及治疗，对产后大出血、DIC、羊水栓塞、妊娠合并急性左心衰、子痫等急危重症有丰富的临床经验。有一定的科研能力，善于总结经验，在省级国家级杂志上发表论文多篇。