子宫输卵管造影，你造吗

子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一，是通过导管向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔和盆腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管状态及盆腔情况作出正确诊断，准确率可达90%，可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形及输卵管积水的状态和宫腔形态、盆腔弥散情况，对早期轻微输卵管梗阻患者也能起到一定的疏通治疗作用。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。临床上经常可以见到不孕妇女经子宫输卵管造影后即怀孕生子的例子。

对于不孕的女性，目前已不再采用输卵管通液的方法检查输卵管，因为输卵管通液仅仅凭医师的感觉来下结论，并不直观，无法判断是否存在输卵管积水及盆腔粘连情况，错误的认为输卵管积水病人的输卵管是通畅的，且多次通液加重输卵管积水，使患者失去最好的治疗时机，且反复通液容易增加感染机会，会加重输卵管损伤。

造影分类

碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

碘水造影：碘海醇或碘佛醇。

碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

适应症

1．不孕症　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

3．宫外孕保留输卵管术后观察　观察宫外孕一侧的输卵管保留以后是否通畅。

4．畸形的辅助诊断　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

5．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。

禁忌症

1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。

2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。

3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。

4.月经期、子宫或宫颈出血。

5.碘过敏者。

6.发热。

7.停经尚未排除妊娠。

子宫输卵管造影检查注意事项：

1.检查时间：月经干净3-7天（月经干净后不能同房！）。

2.需提前到我院备孕、不孕不育门诊就诊，门诊医生确认需要行造影检查，预约检查日期。

3.病人排空膀胱。

4.根据造影结果，指导下一步治疗。

子宫输卵管造影检查术后注意事项：

1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

5、多注意卫生情况，避免炎症感染。

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