外阴癌的症状和特征

外阴癌的症状 　　临床表现： 　　1.早期表现： 　　部分病人可能有先驱病，如外阴瘙痒、外阴白斑、尖锐湿疣等。本病的早期表现为： 　　1.1.外阴部发生小硬块，以后自行溃破，或由于搔破、衣服摩擦等溃破成溃疡; 　　1.2.开始即为小溃疡，溃疡基底呈硬性浸润，边缘也硬，溃疡处常有出血、感染; 　　1.3.起病时表皮突起似乳头状或菜花状，癌肿向深部组织浸润，使基底皮肤变硬，表面呈菜花状，组织脆而易脱落、溃烂、感染，流出脓性或混血性分泌物。 　　2.发展至稍晚期： 　　癌肿向深部浸润，并扩大甚至可破坏大部分外阴;肿瘤基底硬，由于继发感染而有肿、红、痛。疼痛常常是继发感染的症状，但也应考虑为癌肿浸润压迫神经而引起。更晚期的外阴癌常有腹股沟淋巴转移，压迫股静脉或阻塞下肢淋巴回流，而致下肢肿胀并有疼痛。当血管被癌组织浸润破坏，则可有大出血的危险。 　　3.前庭大腺癌： 　　表现较特殊，开始即、为大阴唇皮下硬块，从胡桃大到手拳大，位于大阴唇的后1/3处。 　　4.外阴汗腺癌： 　　很少见，表现为硬而扁平的局限性硬块，生长缓慢，位于大阴唇内或外侧。阴道一前庭一尿道癌开始时，往往是在尿道外口形成硬结节，以后发展成乳头状突起，继即溃破，癌组织向尿道海绵体及阴道口浸润。 　　5.肿瘤侵犯直肠或尿道时： 　　会产生尿频急、尿痛、大便闭结、便血尿血等。 　　6.淋巴结转移： 　　腹股沟淋巴结肿大、变硬，特别是固定粘连成堆、粘于皮肤，为淋巴结转移的征象。伴广泛淋巴结转移的患者都表现有恶病质貌。 　　7.在报道： 　　外阴癌患者血钙升高，当外阴癌经手术切除后，血钙也下降，可能是由于癌肿能产生副甲状腺素类物质所致。 　　临床分期：外阴癌在临床上可分为四期。 　　7.1.Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。 　　7.2.Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。 　　7.3.Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。 　　7.4.Ⅳ期：有下列情况之一者均属之; 　　7.4.1.腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者; 　　7.4.2.病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定; 　　7.4.3.远处转移或触及深盆腔淋巴结。

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