医院完成一例ldquo

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年11月30日，医院特邀腔镜专家王洪宝教授在我院成功完成一例“经脐-NOTES手术”--经脐单孔腹腔镜下阔韧带肌瘤切除术。通过脐部2cm小切口切除肌瘤，患者术后恢复情况良好。此项手术，已经达到省内一流微创手术水平，进入国内领先行列。

（王洪宝教授和他的妇科团队在手术中）

患者许女士，49岁，因体检发现子宫肌瘤逐渐增大（8cm），伴尿频尿急腰酸的症状，入院行手术治疗。由于许女士对自己的形体要求颇高，并且她对传统多孔式腹腔镜手术后切口瘢痕增生心生恐惧，带着这些疑虑，她找到了王洪宝教授。了解了她的需求后，教授与手术团队经过充分的术前评估，决定施行经脐单孔腹腔镜手术。建立气腹之后，发现肌瘤位于右侧阔韧带，于是进行了阔韧带肌瘤切除术。

因腹腔镜镜头及操作器械都通过脐部的穿刺器装置进入腹腔，器械的“拥挤”使手术操作难度增加，需要手术医生具备扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧，手术难度较传统腹腔镜术式增加很多。

术中王洪宝教授沉着冷静，与医护团队高水准协作，巧妙地通过人为调整器械的角度和长度化解了单孔腹腔镜手术常常会出现的“筷子效应”，使得手术顺利进行，术后患者恢复情况良好。

（术中探查情况）

（术中脐部单一2.0cm切口）

NOTES是英文natureorificetransluminalendoscopicsurgery（经自然腔道内镜手术）的首字母组合简称。经自然腔道内镜手术是指，使用内镜经口腔、食管、胃、阴道等自然腔道进入盆腹腔、胸腔等各种体腔进行内镜下操作的微创手术。它使无疤痕手术成为了现实，是继开放性手术及传统腹腔镜手术后的“第三代外科手术”。

那么顾名思义，经脐-NOTES手术，指的就是利用腹腔镜，经过患者肚脐进入腹腔进行操作的微创手术。也就是说，手术的创口只有一个，且是利用人体自有的腔道，因此创口极小，术后无疤痕。

单孔腹腔镜技术是腹腔镜微创时代的技术飞跃，堪称微创中的微创。

做到了“更微创、更美观、更自然”

——图源网络，侵删请告知

▎与常规腹腔镜微创手术相比，单孔腹腔镜微创手术有哪些新优势？

常规腹腔镜手术需要在腹壁取3-4个5-10mm的操作孔道来完成，然而，单孔腹腔镜技术则是通过一个2cm的脐部小切口置入一个带有多个操作孔道的穿刺器，通过操作孔道置入手术器械完成手术操作。

单孔腹腔镜手术具有如下优势：

1.创口很小，仅需1个小口，隐藏在脐部褶皱中，几乎没有瘢痕，是年轻人及爱美女性的福音。

2.手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。

3.患者术后伤口疼痛明显减轻。

4.住院天数较少，短时间内可恢复健康，投入工作，从而使患者负担费用大大减少。

▎忻州中西医结合微创妇科开展的诊疗项目

1.妇科常见病、多发病的诊断及手术治疗：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、异位妊娠等疾病的开腹手术及腹腔镜下手术治疗，如：腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、异位妊娠的保守性手术及根治性手术等。

2.盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等疾病诊断及手术治疗，如：阴式子宫全切除术、阴道前后壁修补术等。

3.盆腔炎性疾病后遗症、不孕、不育的诊断及宫、腹腔镜下手术治疗，如：腹腔镜下盆腔粘连松解术，宫腔镜下COOK导丝通液术，宫腔粘连松解术等。

4.宫腔内病变的诊断及宫腔镜下手术治疗，如：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连松解术、宫内异物取出术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术等。

5.妇科恶性肿瘤的诊断及治疗，如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌的诊断及手术治疗，如：宫颈癌根治术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术，子宫内膜癌分期手术等。

宫腹腔镜下的多种微创手术为医院妇科的特色诊疗技术，手术医生技术精湛、经验丰富，手术创口小、恢复快，在广大患者间具有良好口碑。

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