卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫阴道

本文节选自《医学理论与实践》年第32卷第18期

摘要

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫阴道分娩产后出血的影响。

方法选择我院年7月—年6月收治的例瘢痕子宫阴道分娩患者作为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组产后立即给予肌注缩宫素治疗，观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产后出血发生情况，产后2h、12h、24h出血量及不良反应情况。

结果观察组产后出血发生率6.00%(3/50)明显低于对照组20.00%(10/50)，(χ2=4.，P﹤0.05)；观察组临床不良反应发生率(24.00%)与对照组(18.00%)，差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组产妇治疗后2h、12h、24h出血量均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）)。

结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可降低瘢痕子宫阴道分娩患者产后出血发生率与减少产后出血量，用药安全无明显毒副作用，可临床推广应用。

关键词

卡前列素氨丁三醇；缩宫素；瘢痕子宫；阴道分娩；产后出血

产后出血是由于产后子宫收缩乏力导致的，是妇产科临床常见并发症，是威胁产妇产后生命安全的重要原因之一，瘢痕子宫的子宫肌纤维断裂不连续，而孕期时的过度拉伸、拉薄可导致瘢痕子宫周围肌肉组织在产后出现宫缩乏力的现象，进而引起产后出血。考虑到瘢痕子宫再度剖宫产的危险性，临床上通常鼓励瘢痕子宫产妇采取阴道分娩，而如何改善瘢痕子宫阴道分娩产妇产后出血的情况具有重要临床意义。本文探讨了卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫阴道分娩产后出血的影响，现报告如下。

01资料与方法

1.1一般资料

选择我院年7月—年6月收治的例瘢痕子宫阴道分娩患者作为观察对象。纳入标准:子宫下段剖宫产妇女，距前次剖宫产时间2年以上，产前B超显示肌层连续无缺损，患者血红蛋白80g/L以上，孕周在41周以下，知情并签署同意书。排除标准:合并严重盆腔感染，药物过敏及治疗禁忌，活动性心肝肾疾病，高血压等患者。采用随机数字表分组法将纳入的例患者分为对照组和观察组，各50例。对照组中年龄22～38岁，平均年龄(30.47±4.63)岁；孕周35～41周，平均孕周(38.78±1.43)周；平均BMI指数24.43±1.36。观察组中年龄22～39岁，平均年龄(30.3±4.57)岁；孕周35～41周，平均孕周(38.69±1.45)周；平均BMI指数24.51±1.44。两组患者年龄、孕周、BMI指数等临床资料比较无统计学差异(P﹥0.05)。有可比性。

1.2方法

所有患者均行瘢痕子宫阴道试产准备，建立静脉通道，仔细观察产妇宫缩及产程情况。对照组产后立即给予缩宫素(上海禾丰制药有限公司，国药准字:H，规格:1ml:10IU)治疗，肌内注射，剂量为20IU。观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇注射液(辉瑞制药有限公司，批准文号:H，规格:1ml:μg)治疗，深部肌肉注射，剂量为μg。

1.3观察指标

比较两组产妇产后出血发生情况，产后2h、12h、24h出血量及不良反应情况。产后出血量采用容积法与称重法相结合进行测量。容积法:产后即刻使用适当容器接收血液，并用量杯进行测量；称重法:失血量(ml)=［分娩后接血敷料湿重(g)－分娩前干敷料湿重(g)]/1.05。

1.4统计学方法

本文中数据处理均采用SPSS21.0版本统计学软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料均以例或百分率(%)表示，采用χ2检验，以P﹤0.05为差异具有统计学意义。

02结果

2.1两组产妇产后出血及不良反应发生情况比较

观察组产后出血发生率为6.00%，明显低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组临床不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。见表1。

2.2两组产妇产后2h、12h、24h出血量情况比较

观察组产妇治疗后2h、12h、24h出血量均显著少于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。见表2。

03讨论

长久以来，瘢痕子宫再次妊娠时的分娩方式选择一直是产科医生

转载请注明：http://www.pqwpp.com/zlby/11750.html