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试管婴儿适应症之输卵管阻塞
试管婴儿适应症之输卵管阻塞
输卵管为一对细长而弯曲的管，是女性生殖系统的重要器官;位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm。对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。可以说，输卵管是孕育新生命的重要通道。
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生一些炎症时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生阻塞。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
输卵管阻塞病因
输卵管阻塞多为感染引起，常见细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。按阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。
1.妇科炎症
如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管阻塞性不孕。
2.人工流产
人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到输卵管、盆腔，导致输卵管发生感染，引起输卵管阻塞。
3.长期阴道出血
常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，而没有及时治疗，久而久之，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。
4.不洁性生活
不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都有可能继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管阻塞，致不孕。
5.其他因素
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等，均可引起输卵管感染，而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
输卵管阻塞的临床表现
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
1.不孕症
输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕。
2.痛经
因盆腔充血而致瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
3.其他
如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4.腹部不适
下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
5.月经不调
输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
其实不管通过什么方法受孕，最根本的就是让男性的精子与女性的卵子“邂逅”，从而形成受精卵;最后回到女性子宫，而最终形成胚胎。所以发生输卵管阻塞后，想怀孕最主要的就是让精子和卵子能够相遇。
试管婴儿解决输卵管阻塞
试管婴儿是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。所以试管婴儿其中一个环节就是取卵;那么面对输卵管阻塞，如何获得卵子呢?
试管婴儿取卵是一个很小的手术，是可以用全身麻醉或者是局部麻醉的情况下进行的。在阴道的超声仪知道，把取卵针穿过阴道，一直到达卵巢取卵之后，取卵的工作人员就会马上在显微镜下把取出来的卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，还要放在37摄氏度的培养箱里面培养。
试管婴儿取卵方法1.腹腔镜下取卵。此法使用最广泛。医生可在腹腔镜技术的辅助下，经套管穿刺卵泡取出卵子，同时可观察其他盆腔病变，并进行某些可行的手术，手术对女性的损伤较小。
2.B超引导下经阴道取卵。此法是目前应用最广的一种新兴技术。医生可经阴道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤为简便，手术安全，术后患者无需住院。
注：以上两种取卵方法，需要医生根据患者的身体条件进行选择。
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