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谈谈腹腔镜手术



腹腔镜手术发展史十几年前手术都是大刀阔斧,动不动就来个长长的切口,病人术后都有蜈蚣疤,随着科学技术的不断发展,20世纪末期电视腹腔镜技术的诞生,使传统外科治疗模式发生了深刻变革,电视腹腔镜技术是几代人奋斗的结果,它的发生、发展经历了一个漫长的历史过程。一:传统腹腔镜时代(-)这个时期的腹腔镜手术主要局限于一个人通过目镜观察进行诊断和治疗,也是腹腔镜从无到有,器械、设备和技术不断发展和完善的过程。如从无气腹到有气腹再发展到CO2气腹机;气体选择从空气到氧气,最终找到最佳的CO2气体;操作从单套管到双套管技术;光源从头镜反光到热光源再到理想的冷光源;从无防漏气装置到橡胶密封帽的出现。二:电视腹腔镜时代(年至今)1.电视腹腔镜技术临床应用的初级阶段(-年)随着光学技术、电子工业的发展,年微型摄像机开始融入医学界,摄像机和腹腔镜的连接给内镜外科带来了盎然生机,使腹腔镜技术发生了革命性的变化,产生了质的飞跃。它把腹腔镜图像传送到监视器上,使视野更加宽阔,图像更加清晰,更重要的是术者和助手等均可同时观看病变,助手能配合术者共同完成腹腔镜操作,从而拓宽了腹腔镜的应用范围,促进了腹腔镜外科的发展。随着腹腔镜操作技术的不断提高,腹腔镜设备和器械的不断完善和改进,使得腹腔镜医师开展工作的信心不断增加,开始探索应用腹腔镜技术治疗其他器官的疾病,镜肝、脾囊肿开窗术,腹腔镜胆总管切开取石,腹腔镜胃大部切除术,腹腔镜肝、脾切除术,腹腔镜疝修补术,腹腔镜结直肠癌切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术等手术,使腹腔镜手术的广度及深度都有了很大发展。腹腔镜仪器腹腔镜手术适应症适用于多数普通外科手术,常用于胆囊切除、阑尾切除、肾切除等。腹腔镜手术器械从左往右依次是血管夹、可吸收夹、钛夹腹腔镜手术步骤1、建立气腹,进入腹腔通常2~4个5~15mm的切口位置及数量根据手术类型变化2、分离、结扎并切除病变组织、器官3、经病变组织、器官放入标本袋(组织取出器),通过套管鞘取出4、缝合切口,覆盖敷贴简单说简单来说腹腔镜手术就是医生拿着长长的手术器械借助镜子和光源的引导进到肚子把病变组织、器官切除并取出来的过程。腹腔镜手术的优点12手术创伤小,恢复速度快,通常2周左右3腹腔镜手术切口手术切口小,对患者生活质量影响较小,术中失血相对较少,术后虚弱感不明显4术后注意事项1、术后数小时即可下床活动2、通常一天左右可进流食3、约5~7天后可拆线,部分患者无需拆线静开的花手术麻醉科长按识别左侧







































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