子宫输卵管造影一定要做

　子宫输卵管造影（HSG）是一种X-射线检查，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。在这一过程中不含碘或含碘的染色剂将经过阴道和宫颈被注射到子宫腔内，以评估子宫腔的大小和形状以及输卵管的顺通性。医院集团妇科专家提示，HSG是在无菌（洁净）条件下进行，手术中患者可以保持清醒并能够知晓整个过程。

通常HSG都是在月经周期完全结束后才进行。如果您的月经或月经情况（月经量、时间长度或月经类型）有任何不规律的情况，在准备做HSG之前或者在开始HSG之前一定要告诉医生。更重要的是，如果骨盆疼痛、发烧或有阴道分泌物，请在进行此项手术之前务必告诉医生。

子宫输卵管造影是否一定要做，是不是一定要马上做呢？

对于不孕妇不育治疗患者，其实不然。输卵管造影虽然不是太复杂的检查，且对大部分不孕症的妇女来说是可以接受的，但此项检查还是有些考虑，例如此检查本身还是有一定的风险，包括感染与显影剂过敏，毕竟这是一个侵入性的检查。第一个要考虑的是，患者是否会对显影剂过敏；第二，因为须经由阴道、子宫颈、子宫腔，有时候细菌会经由此步骤进入，因此有造成发炎甚至骨盆腔发炎的可能性；第三种情形则是因为此检查须将显影剂注入体内，有些妇女会觉得不太舒服，甚至感到疼痛。因此在这些考虑之下对于此检查就有一定的保留程度。如果患者了解此检查的必要性和风险，且无对显影剂的过敏病史就可以帮她进行此项检查，透过检查可以获取很多重要信息。

而据医院集团妇科专家分析，以下情况是不需要做子宫输卵管造影的：

第一种情况，如果有一妇女在短期之前有怀孕过，且确定怀孕在子宫里面，只是后来流产了。因为之前有怀孕，则表示她至少有一边的输卵管畅通，因此她暂不需要做此检查。

第二种情况，如果此患者在最近做过腹腔镜的检查，确定输卵管有畅通，则短期内也不需要再做输卵管造影确定是否畅通，除非是担心手术后又沾黏，又造成输卵管阻塞。

第三种情形，相对高龄的妇女（如38岁以上）已经有一年的时间尝试怀孕都没有成功，也吃过好几次的排卵药，甚至已做过人工授精，准备直接进入试管婴儿的疗程，或是若一位妇女年纪较大，希望尽快能够直接使用试管婴儿来怀孕，则输卵管造影就不一定要做。因为试管婴儿治疗并不需要经由输卵管，通不通并不重要，唯一的考虑是输卵管是否有水肿，但此时透过超音波扫描，如果超音波看不到有水肿，则代表输卵管就算有水肿也不会太严重，这时候并不一定需要切除或结扎，因此输卵管造影也不一定要做。

　　还有一种情形是，如果有一妇女年龄稍大，且试过几次自然方式都无法怀孕，接着打算使用人工授精的技术。理论上，要做人工授精时，输卵管必须至少有一边畅通，但若此人已年纪较大，预计至多两、三次人工授精没有怀孕的话，还是要做试管婴儿治疗，在这种情形下，若患者对侵入性的检查有疑虑的话，就可以考虑不做输卵管造影。此外也应考虑过去的病史，例如过去是否有严重的骨盆腔发炎，因为如果骨盆腔发炎，严重的话容易造成输卵管不通。但若过去没有，则输卵管不通的机会就相对低。当然这不是绝对的，像有些披衣菌感染并不会有什么症状。

医院集团妇科专家提示，若女性朋友属于以上几种情况，则子宫输卵管造影并非一定要做。

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