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患者案例60岁子宫内膜癌患者又来月
子宫内膜癌患者手术后进行放射治疗并顺利出院
患者在外院确诊了子宫内膜癌，并在外院行经腹筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+双侧输尿管粘连松解术。术后病检示宫内膜腺癌，免疫组化示宫内膜腺癌，2级，I型：ER（+）、PR（+）、P53（-）、P16局部（+）、B-catenin（+）、vimentin（+）、Ki67阳性指数约80%；侵及宫体肌壁约1/2全层。此次以子宫内膜癌术后放疗收治入院。
患者入院后，为了详细评估她的情况，我给她做了一些检查。检查：血糖：7.94mmol/l，血常规、肝肾功、电解质、凝血酶、大便常规、尿常规均未见明显异常。在排除放疗禁忌症后，CT放疗定位，勾画出了需要放疗的靶区，随后在放射治疗的实时监控下，针对子宫术后瘤床病灶行直线加速器放射治疗（cGy/f,1f/d,5f/w，并同步给予深部热疗3次/周增敏放疗疗效）。阴道药物灌洗缓解治疗所致阴道充血，同时给予康复新、地塞米松药物灌肠治疗放射性肠炎。
盆腔CT提示“子宫内膜腺癌”术后治疗前定位术区未见异常强化肿块影
患者在第二天就出现了恶心、呕吐等放疗反应症状，这样的情况属于常见的放疗不良反应，毕竟她的年龄稍大。我积极地为患者处理了问题，给予了格拉司琼片对症止吐处理，在服用了药物之后患者恶心、呕吐的症状好了很多。
经过在外院的手术治疗结合本次的放射治疗治疗，洪女士异常流血、流液、腹痛的症状消失，治疗也很顺利。放疗之后洪女士虽然出现了恶心、呕吐等症状，但是在我们的积极对症处理之后也得到了缓解。复查CT洪女士术后病灶无明显复发及转移，但后续还需要进行持续的治疗，洪女士也表示愿意以积极豁达的心态去面对疾病、配合治疗。
警惕子宫内膜癌的症状！发现及时就诊！
90%子宫内膜癌的主要症状为各种异常阴道流血。
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，在肿瘤的早期阶段即可出现，量一般不多；有些患者早期可表现为少量浆液性或血性分泌物，
晚期发生局部感染、坏死，可排出恶臭的脓血样液体。部分患者可能有下腹隐痛不适，晚期浸润周围组织或压迫神经时可出现下肢或腰骶部疼痛；如果到了晚期，患者还可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
患者在就诊时最害羞的就是提到自己阴道流血，实际上，我国许多中老年人群对于月经都是羞于说出口，尤其是很多绝经后的女性，一辈子都没有在公众场合同他人讨论这个话题。
患者就是属于这个年龄段，她也出现了最常见的绝经后阴道异常流血症状。在就诊过程中我也做了诊断性刮宫及宫腔镜下活检，这是子宫内膜癌为最常用诊断方法，而患者的组织学检查提示子宫内膜腺癌，这为我们确诊提供了依据。我们也为患者进行了全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后我们为患者评估身体情况后，也进行了放射治疗。
所以，绝经后一般不会出现阴道的流血。因此，如果出现了绝经后阴道异常流血、流液、腹痛等症状，则需要警惕子宫内膜癌！一经发现，医院就诊检查，关爱健康，关心家人！
