颜值时代,手术也要美美的腹腔镜手术,

颜值时代

手术也要美美的

不想开肠破肚

不想疤痕累累

切口要袖珍

瘢痕要微小

恢复了健康的同时

又要保住皮肤颜面

所以

腹腔镜手术

成为微创外科的宠儿

小切口大视野

小创伤微小瘢痕

很受患者青睐

近日，一台腹腔镜下困难型胆囊切除手术医院手术室进行。

左一：外科主任周文（副主任医师）

患者是一名女性，胆囊多发结石、慢性胆囊炎急性发作，疼痛难忍，患者及家属微创手术愿望强烈，医院外科周文主任（副主任医师）为其行腹腔镜微创手术。

术中发现胆囊与腹壁、空肠及大网膜等广泛粘连，胆囊三角区增生粘连、疤痕致密，解剖空间狭小，考虑为困难型胆囊切除术，经过耐心、细致的分离，顺逆结合，最终顺利将胆囊切除。

腹腔镜手术以其创伤小、对患者影响小、术后恢复快、手术疤痕小等优点，广泛应用于临床。周文主任对腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、内镜交通支离断术及腹腔镜结直肠肿瘤手术等有丰富的经验。

什么是腹腔镜手术

周文主任介绍，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术有哪些优点

1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

2、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

3、腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

腹腔镜阑尾切除术瘢痕较小

4、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

5、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

6、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后基本不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

腹腔镜手术的适用范围

近年来，微创外科发展迅速，腹腔镜在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。

目前，腹腔镜手术的适用范围主要有：

1．肝胆系统手术胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术等。

2．脾胰疾病手术脾切除术，脾囊种开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，胰腺部分切除术。

3．胃肠外科手术胃大部切除，迷走神经干切断术，阑尾切除术，溃疡病穿孔修补术，胃减容术治疗肥胖症，肠粘连松解术，结肠直肠肿瘤切除术。

4．胸部疾病手术肺叶切除术，肺楔形切除术，交感神经离断术（手汗症），胸腔镜血气胸探查术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。

5．颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。

6．泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。

7．妇科疾病手术子宫切除术，子宫肌瘤剜出术，卵巢囊肿切除术，宫外孕手术，输卵管手术，不育症探查，盆腔清扫术。

8．其它腹股沟疝修补术，大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中，可以大大降低手术的复发率，是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。

腹腔镜手术是真正微创手术的代表，医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。

医院外科主任周文，副主任医师。从事外科临床工作近20年，熟悉胸外、普外、肛肠外科常见疾病的诊断和治疗，熟练掌握胸腔镜、腹腔镜操作技术。

周文主任擅长胸腹联合伤的救治、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、脾切除术、左半肝切除术、胃大部切除术、胃空肠Rou-y吻合术、结/直肠癌根治术、肠切除吻合术、痔上/直肠粘膜环切术（PPH）、胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（TEP、TAPP）、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、内镜交通支离断术、肺癌根治术、胸腔镜下肺楔形切除术、胸腔镜下交感神经链离断术、胸壁成形术（连枷胸）。

医院

外科

外科病区现有医护人员20名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名，医师5名，主管护师2名，护师3名，开设床位43张，科室包括胸外、普外、肛肠、乳腺外科，坚持以中西医结合治疗各种外科急腹症、常见病、多发病、疑难病。

外科开展的业务：胸腹联合伤的救治、甲状腺肿瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺增生、男性乳腺发育症、下段食管肿瘤、原发性肝癌、壶腹部周围癌、胃癌、结直肠肿瘤、胆囊结石、胆总管结石、肝脾破裂、腹股沟疝（小肠气）、消化道穿孔、大隐静脉曲张、阑尾炎、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肺癌、肺大泡、手汗症、胸壁成型术（肋骨骨折连枷胸）、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、脑积水治疗等。

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