浅谈丨掺杂在中国医疗里的人情关系

提示：点击上方"小医大夫"↑免费订阅本刊

小医问：中国的医疗里，到底掺杂了多少中国的特有人情关系？

小医自答：请听我细细道来。

小医我将这中国特有人情关系定义为“医疗资源”。。。

（小医估摸了下，以下正文阅读时间5分钟）

日前世界抗癌联盟在全世界42个国家所做的社会民众对“得了癌症等于死亡”的观点的认知调查显示，中国有43%的人认为该观点正确，而在西方国家，平均只有13%的人认为此观点正确。

在中国存在着例如忌讳讨论癌症，认为癌症等同绝症、得不到有效治疗，面对癌症束手无策等误区。这就是所谓的“谈癌色变”。而在这样的“谈癌色变”大潮流中，很多患者及家属在得知自己或者自己亲属患癌后，第医院寻求正规治疗，而是“打听”！

而这所谓的“打听”又是偷偷进行的，一般对于一级亲属以外的人都是封锁“癌”消息，好像得了癌是什么不可见人的事，或者有家属会觉得患癌是患者做了什么“伤天害理”的事，老天对患者的惩罚，又或者，有的患者刚好有单大生意要谈或有套房子、地皮要卖，这个时候被查出来患者癌症，担心生意会泡汤，因为对方会觉得患者身上的癌症有可能传染、房子和地皮风水不好。

再回到刚才的“打听”，患者家属得知患癌的消息后，会慌、会急、会崩溃，尤其是在中国这种人情社会里，家属会跟炸了锅似的，到处寻求“帮助”，用尽全家族所有关系，寻找治疗这方面的专家，有时候找到了专家，而有些时候也可能找到了“砖家”。

记得之前有收治过这样一个患者，反复排粘液血便1月余，家属很上心，没敢耽误，医院来做了肠镜，病理确诊是直肠癌，之后住院行各项术前检查和围手术期准备，发现这直肠癌属于比较早期的，拟予以行手术治疗。

目前直肠癌的治疗还是以手术为主，术后依据病理分期及血管、神经侵犯情况再决定术后是否行辅助化疗。当时把患者的详细病情及治疗方法与家属详细说明，但患者在用药后两天，自觉无再排血便，就要求自动出院。作为医生，还是把出院后的风险告知，可惜劝说无效，这是作为医生最不想看到的。

在大概1年后，这位病人再次找到我们科，要求手术治疗。此时，患者已经出现了明显的肠梗阻症状，术前检查后也证实了我的担忧，患者的癌肿已属晚期，整个肠管几乎都堵住了，肠镜用细镜也通过不了，且胸部CT提示双肺多发占位，考虑肺转移，已失去了根治手术的机会。生化提示患者的肝、肾功能很差，盆腔MRI提示肿瘤与膀胱、前列腺、盆腔壁均粘连紧密，更是连减状或者减瘤手术都做不了。

详细询问病史之后才发现，患者在这一年中，经“熟人”介绍，找到了一位“著名老中医”（此处小医用双引号，是为了跟正宗的中医相区别，并无对我国正宗的中医有任何藐视），长期吃“消瘤偏方”，花大把钱，不但没把肿瘤消掉，反而把肝、肾功能都影响了。

把患者家属都召集过来谈了很久，建议做个造瘘，先解决排便问题，然后行放化疗。但患者及家属再一次“无情”拒绝了医生的建议，觉得无法接受造瘘，更害怕放化疗，无论如何解释，患者及家属都铁了心自动出院。

而我们医生则是再一次无奈又可惜，从此再也没有这个患者的消息，是找到了专家，有更高明的方法把患者从癌症中解救出来，还是找到了砖家，把患者再一次往病魔怀里拽了拽，这些都无从得知。

中国的医疗里到底掺杂了多少中国的特有人情？

除非急诊手术，其他择期或者限期的手术，患者跟家属无论家族里之前再没社会关系或者“医疗资源”，都会想方设法，寻求各种人脉，最终都可以找到专家或者砖家，这也许是中国的一大医疗特色。

而这个千辛万苦寻找到的人脉或者关系，也有它自身的优点，那就是减少了医患关系的紧张度，大大提高了患方对医生的信任度，这对于治疗也是很有积极作用，接下来的治疗方案均能“顺风顺水”，患者对于这“医疗资源”中的医生的话也就“死心塌地”，不过这一切的前提是你得找到的不是砖家！

而反过来，医生也较为喜欢“熟人”介绍过来的病人，因为有了这份额外的信任，那也许就完全可以避免重蹈上述那位直肠癌患者的惨剧。

评论更精彩，欢迎分享您的观点

（图片来自网络）

本文为小医大夫原创

转载须通过授权

并注明转载自“小医大夫”

小医大夫∣一个有逼格的

转载请注明：http://www.pqwpp.com/jbzz/13492.html