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三松动态宫外孕破裂大出血施ldq
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4月18日，三松医疗·医院妇科通过“腹腔镜下异位妊娠破裂大出血手术”，成功抢救了1名宫外孕破裂大出血患者。
年4月18日早晨，医院妇科门诊杨大碧副主任医师接诊了一名腹痛女性患者。患者因停经50+天，阴道流血持续11天，突发腹痛2小时后来院。
图为：临床及辅检科室为患者诊断
来院后，杨大碧副主任医师发现患者面色苍白，腹部膨隆，腹痛剧烈，紧张不安，行腹腔穿刺术抽出不凝血。陪同患者做腹部彩超，超声提示右侧附件区宫外孕破裂伴盆腔大量积液，尿妊娠试验（+）。
经验丰富的妇科医生考虑其为异位妊娠破裂导致腹内大出血，病情极为危重，她异位妊娠破裂大出血的诊断已经非常明确，需要的就是与时间赛跑。
“别紧张，有我们在请您放心！”医院领导高度重视患者病情，祝纯清院长亲自前往鼓励患者，同时护理部汪昌容主任也全程陪护患者进行相关检查。经过外科、妇科、手术室、麻醉科及检验、功能科密切地高效配合，患者自入院到顺利进入手术室仅用了20分钟。
在杨大碧副主任医师的指导下，由外科医师张杰主刀。在助手曾成刚、张笛，器械护士黄佩君及手术室护士长朱堂春的完美配合下，手术紧张而有序地进行，最终顺利为患者实施了腹腔镜手术。
手术进行中
术中发现腹腔内积血约ml，大量血凝块，子宫增大，右侧输卵管壶腹部粗呈紫蓝色膨大约4x4×3cm，有一破裂口，明显活动性出血，盆腔广泛粘连。
图为：术中发现腹腔大量积血
图为：异位妊娠破裂出血部位
手术医师张杰遂为患者实施了“腹腔镜下盆腔粘连松解术加右侧输卵管切除术”。整个手术过程顺利，盆腹腔积血被清除，活动性出血停止，术后患者安返病房。
图为：病变部位切除术后
回病房后患者状态佳，也没有了紧张情绪，3小时后自行下床活动，术后第一天开始进食。
患者术后第一天精神状况佳
对于本次就医经历，患者及家属很感激，尤其是腹腔镜术后，腹壁表面伤口小，痛苦小，更是让她感到非常满意。目前医护人员的照顾下，正处于康复阶段。
患者与丈夫
据参与抢救的妇科杨大碧副主任医师介绍：
异位妊娠破裂是腹部急腹症中比较严重的一种疾病，其发病隐匿，多数患者仅有少量阴道流血，伴或不伴下腹疼痛，一旦妊娠部位破裂，往往出血多，不易自止，并且为内出血，对阴道流血量与症状不成正比，易被患者忽视，就诊时多因停经史不明确，易被临床医生误诊，建议育龄妇女，若停经后有下腹痛、少量阴道流血，医院就诊，及早发现异位妊娠，及时治疗。
此次救治成功的案例，充分显示出医院妇产科医护人员的专业素质，对异位妊娠的警惕性、敏感性，判断的准确性。同时，医院多科室紧急密切配合，全力以赴，协同作战，形成了无缝抢救网络，通过娴熟的手术技术成功抢救患者。
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