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宫腔粘连的常规治疗amp预防
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撰文Luna美编
小鱼责编
赵宁宫腔粘连是由多种因素综合下造成的子宫内膜损伤性疾病，这种疾病使精子难以与卵子结合，受精卵也无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。因此宫腔粘连的治疗对于女性生育功能的恢复十分重要。
上一期我们为大家介绍了宫腔粘连发病的原因、症状和确诊方法，这次带大家了解一下如何治疗和预防宫腔粘连。
宫腔粘连的临床治疗主要以恢复宫腔正常形态、预防粘连复发、修复损伤的内膜、恢复正常的生育功能为主。
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目前在临床上主要有以下三种手段可以治疗宫腔粘连
1.手术治疗：
目前临床上对宫腔粘连采取的标准手术是应用宫腔镜对宫腔粘连进行分离。通过手术恢复子宫正常的结构、去除症状并保护子宫内膜，恢复生育功能。但是，手术本身对于子宫也是再一次的损伤，术后很容易再次出现粘连引起复发，甚至加重。有临床研究报道，宫腔粘连分离术后再次粘连发生率为3.1%~23.5%，中重度宫腔粘连发生率高达48%~62.5%。这说明，宫腔粘连程度越严重，复发的几率就越大。
2.药物治疗：
宫腔粘连会导致患者子宫内膜受损，进而引起雌激素的水平降低，临床上有一些患者拒绝手术或者有明确的手术禁忌症的，则采用保守方法通过服用雌激素药物进行治疗，雌激素的应用可以在一定程度上恢复受损的子宫内膜的功能，减少再次粘连的形成。现阶段，虽然雌激素已经应用于临床上进行治疗宫腔粘连，但是对于激素具体的用量、用法及应用时间仍存在争议，所以，应用雌激素治疗仍需要谨慎。
3.屏障介质治疗：
屏障介质疗法作为宫腔粘连处理的新疗法，主要是在子宫内部应用节育器。对中、重度宫腔粘连患者予以常规宫腔镜粘连分离的手术后，在子宫内部安置节育器的方式治疗，节育器就像是一个支架一样撑起子宫，避免内壁互相粘连。这种方法在临床治疗有效率高达95%以上。并且随着医疗研究持续深入的情况下，临床上对节育器形状、大小上有着较大选择性，会充分依据患者实际状况对其选择，使得宫内节育器作用发挥到最大化，避免因节育器自身体积过小，使得其对宫腔粘连预防功能受到限制。
以上三种方法都存在一定的临床局限性。尤其是对于重度或者广泛内膜损伤的患者，子宫内膜再生和功能恢复已经成为了临床上的棘手问题。因此宫腔粘连的预防显得十分重要。
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那么在日常生活中女性该如何爱护女性的子宫呢？
1.严格遵守“三不”
①不要私自堕胎，有些人出于种种原因，私自堕胎或找江湖医生进行手术，这将导致子宫受损或感染；
②不要滥用催产素，在一些偏远农村，当孕妇分娩发生困难时，滥用催产素时有发生，这样会导致子宫破裂;
③不要在家接生，少数农村仍然在家自接，这对产妇和胎儿是一种严重威胁。
2.定期产检
怀孕后定期进行产前检查是非常必要的。产检可以及时发现母亲和孩子的异常问题，既是给予正规的治疗措施，是保证母亲和孩子健康的必要条件。
3.定期妇检，有病早治
女性除了需要产前检查外，应该每半年或1医院进行妇检，尤其是检查子宫及附件，子宫是许多妇科病发源地之一，如子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜移位等。一旦发现都必须系统治疗，万不可大意。
4.洁身自爱，避免私生活混乱
有的女性不能正确对待性生活，甚至有的性生活放纵，尤其是与多个男子发生两性关系，或不注意性生活卫生，子宫则是首当其冲的受害者。怀孕期间，尤其是在初期三个月和临产前两个月，最好禁止性生活，否则会引起流产或早产，对子宫有很大的损害。
5.坚持避孕，计划生育
女性以24~29岁生育为最佳年龄。计划生育对保护母婴健康及优生优育大有裨益。但是，有的育龄妇女，既不采取避孕措施，也不作绝育手术，认为怀了孕没关系，反正有人工流产补救。也有的女青年在恋爱期间，草率行事，未婚先孕，只得做“人流”。如此反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。所以，千万别认为流产是一件小事。
6.私密保养，清除淤毒
女性生殖器官是一个开放的器官，常年暴露于密闭、不透气的环境中，加上月经、怀孕、生育、堕胎、避孕、房事影响等，极易造成细菌与病毒的滋生，淤积在子宫内，长期累积的毒素没有及时排出去就会引起阴道炎、附件炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤甚至癌症。定期做私密保养则可以及时清除子宫内的淤毒，大大降低疾病的发生率。
7.运动能增强体质
练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌，同时对月经不调、输卵管不通、产后阴道松散、盆腔炎等有很好的效果。
8.饮食方面
饮食方面没有特别对子宫有益的，注意保持饮食营养均衡就可以。在日常生活中，多吃些蔬菜和水果，保持大量维生素E、维生素B2等各种营养物质的吸收，忌吃生冷的东西。
9.保证充足睡眠
每天保证7-8小时的充足睡眠，维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，消除孤独感，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。
宫腔粘连作为女性继发不孕主要病因，严重危害到妇女生殖健康、生育能力和后续生活质量。现阶段对宫腔粘连患者多采取宫腔镜确诊。国内治疗手段多以物理屏障结合激素治疗为主。另外，对宫腔粘连预防大于治疗，应加强对女性启蒙教育，做好避孕措施，减少流产发生率，避免盲目刮宫。
编者语
除常规疗法外，目前已有移植干细胞并获得成功的临床案例，相信随着对宫腔粘连认识及其干细胞再生医学研究深入，能进一步提高宫腔粘连治疗效果。下一期我们就带大家了解一下再生疗法是如何治疗宫腔粘连的。
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