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宫颈癌筛查应该从多少岁开始
宫颈癌是常见的妇科肿瘤，严重地威胁着女性的生命健康。如果做到早诊早治，就可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。
又到了体检的高峰期，而宫颈癌筛查是目前很流行的检查，很多体检的套餐里都包含了宫颈癌筛查的项目。宫颈癌到底要不要筛查？应该怎么筛查？筛查有问题该怎么办？
宫颈癌是一种由人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染造成的恶性肿瘤。HPV16和18亚型造成了70%左右的宫颈癌，另外一些致癌亚型（称作“高危型”）病毒引起了剩下的30%左右的宫颈癌。
宫颈癌的发生不是一蹴而就的，其间经历了一系列癌前病变的状态。从HPV感染到发生宫颈癌，短则数年，长则数十年，如果在这一时间内及时发现病毒感染，并且识别到癌前病变的状态，那么就能有效的防治宫颈癌发生。
宫颈癌筛查不是要发现那些业已发生的癌症，而是要找到癌变前的萌芽状态。
筛查时间和方法有学问
下面这几方面，咱们需要注意：
1、筛查应该从21岁就开始
最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：
没有任何症状的，建议从21岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于21岁的女性没必要筛查；
21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查（即脱落细胞学检查），美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查；
30～65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查；
连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况，具体需要告知医生来做判断。
2、TCT检查是基础
TCT检查（即脱落细胞学检查）：是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察，确认宫颈细胞的形态是否异常；
HPV检查：通过分析宫颈分泌物来确认是否存在HPV病毒；
阴道镜检查：如果第一步发现异常结果，第二步可能需要隔段时间复查，或者进行阴道镜检查，对异常的病变部位取活检、做病理检查，如有问题则需要进一步处理。
3、检查前怎么做准备？
首先，月经期前后不能进行筛查；
查前24～48小时应避免同房、阴道灌洗、使用阴道棉、阴道上药或者局部使用避孕药膏。
同时如果存在阴道炎者，最好先行治疗再进行筛查。
HPV感染≠宫颈癌
HPV病毒存在多种类型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，感染率高。
但很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患；只有当HPV清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。
HPV阴性，以后就不用检查了吗？
宫颈癌是为数不多病因明确的疾病，所以可防可治。宫颈癌筛查应该做两项检查：HPV和TCT检测。我们建议大于30岁的妇女每年检查一次。如果连续三年体检HPV和TCT都没有问题的话，可以隔一年做一次检查，但是必须保持隔年一检查的频率。
宫颈癌有不同的病理类型，HPV感染跟宫颈鳞状细胞癌的发生密切相关。理论上来说，如果HPV检测是阴性的，就不会得鳞状细胞癌。但除了宫颈鳞状细胞癌，女性还有发生宫颈腺癌、宫颈柱状细胞癌等其他类型肿瘤的危险。所以即使三年HPV检测都是阴性的，也应该继续到妇科做HPV感染和TCT的检查，以预防其他类型的宫颈癌和继发的HPV感染。
打了疫苗也要定期筛查
HPV病毒与宫颈癌的关系非常密切。随着科技发展，目前已经有相关疫苗上市使用。但是，HPV病毒大军的种类有上百种，已有的宫颈癌疫苗只能预防少数几个类型的HPV病毒，虽然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。
所以，即使接种了宫颈癌也不能高枕无忧，之后绝不能停止筛查。宁可小心谨慎、自己费力去做筛查，也不可侥幸而放过漏网之鱼。
别随便就被切切切了
据说有些姐妹，医院里查出来有早期病变，甚至只是宫颈炎症，就被庸医忽悠过去做莫名其妙地做了LEEP手术（子宫颈环形电切除术）。切除的宫颈虽少，但其对于日后的受孕会产生不良影响：
部分患者可能由于术后恢复不佳，而出现创面愈合不佳而大出血，或者宫颈口粘连堵塞而出现月经无法排泄而闭经、痛经；
由于宫颈切除后宫颈机能的不完整，部分女性受孕后会承受不了胎儿的重力，而导致复发性流产、早产等情况。
这样的话，无论是对您身体而言，对日后生育而言，或是对您的钱财而言，都是大大的损伤！
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