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腹腔镜辅助直肠手术之医护配合
外科手术是一门配合的艺术,是团队的工作,离开了团队中的每一分子,都不完美!
来源:Surgeon忠士(wisedoctor)
01站位及器械摆放注解拍摄角度问题,图片中描述角度可能与实际有所偏差。通常体位倾斜是在手术已经开始后进行,目的是为了将小肠摆放与上腹及右侧腹部,暴露乙状结肠、直肠区域的操作空间。
注解靠近术者侧小托盘可以放置常用的一些器械,还有可能很快就要使用的器械,增加工作效率。
注解上下各分两个区域,每个区域通常连接3个装置,基本就可以满足手术基本操作所需了。两套吸引装置目的是一个连接戳卡孔吸除烟雾,另一个连接吸引器。
注解此过程护士需准备小尖刀、两把提皮钳。有手术史的病人需准备小拉钩。
02肠系膜下血管处理注解器械准备:弯胃钳2把,肠钳2把,2块小纱布(用于阻挡右下腹处小肠及肠系膜下动脉根部小肠),配合体位的调整。
注解器械准备:超声刀,弯胃钳2把,肠钳1把。将一个吸引器管接到戳卡孔上,吸除超声刀操作中产生的气雾。
注解器械准备:超声刀,弯胃钳2把,肠钳1把。预备:Hemlock或可吸收结扎夹。
注解器械准备:超声刀,弯胃钳2把,肠钳1把,可吸收结扎夹(近心端3枚),钛夹(远心端2枚)。
注解器械准备:超声刀,弯胃钳2把,肠钳1把,KD(花生米),小纱布1块保护输尿管和生殖血管。
03直肠游离注解器械准备:弯胃钳2把,肠钳1把,电钩/超声刀1把,1块小纱布(用于指示内外游离平面会和)。
注解器械准备:分离钳1把,弯胃钳2把,肠钳1把,捆绑带1条(15cm)。用捆绑带捆绑直肠便于牵拉显露。
注解器械准备:超声刀/电钩,弯胃钳2把,肠钳1把,KD(花生米)。
注解器械准备:超声刀/电钩,弯胃钳2把,肠钳1把。
注解器械准备:弯胃钳2把,肠钳1把,荷包线1条,持针器1把。
注解器械准备:弯胃钳2把,肠钳1把,超声刀1把。
04切除吻合注解
器械准备:弯胃钳2把,肠钳1把,钛夹1枚,3cm丝线一段(用于确定远端肠管长度)。
注解
器械准备弯胃钳2把,肠钳1把,切割闭合器1把(60cm45mm)
注解
器械准备:冲洗吸引器,直肠远端ml注射器同步冲洗。
注解
器械准备:超声刀/电刀,切口保护套,开放手术器械。
注解
器械准备:6.5#手套套入保护套重建气腹弯胃钳1把,肠钳1把,钉砧把持器1把,生物蛋白胶1管,引流管1枚
注解
器械准备:12#脑室引流管1枚,3-0薇乔缝线数根。
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