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输卵管纤维修复大咖谈,复发性流产因素共探



年9月24日,医院生殖医学中心、《中国妇产科临床杂志》社、北京医师协会和全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会联合主办的“第二届全国生殖与输卵管大会暨第二届生殖外科手术与进展学习班”进入会议日程第二天。

学术讲座

福田爱作教授:输卵管镜下输卵管成形术对不孕治疗的各种效果与作用

IVF大阪诊所福田爱作教授的讲课主题是“输卵管镜下输卵管成形术对不孕治疗的各种效果与作用”。输卵管在生殖过程中发挥重要作用,是连接卵巢和子宫唯一的器官,有机械、传送、受精和分泌输卵管液等功能。大阪IVF诊所的治疗原则是优先自然妊娠,必要时考虑高质量ART。福田教授简要介绍一些输卵管异常情况的输卵管造影(HSG)的影像以及输卵管镜的构造后,对使用输卵管镜观察内部结构、壶腹部逆行性显像和如何用球囊打开受损部位等操作和应用作了翔实的讲解。结合病案分析数据,福田教授指出输卵管镜下输卵管成形术(FT)治疗后可通过定期性生活或IUI达到有效临床妊娠率,不增加异位妊娠风险。此外,FI结合IUI治疗可达到和未阻塞输卵管患者同样的妊娠率,在ART前进行FT治疗可带来有益结果。

福井淳史教授:输卵管镜下输卵管成形术——如何安全准确实施

弘前大学仙台ART诊所福井淳史教授分享的是“输卵管镜下输卵管成形术——如何安全准确实施”。福井教授从“什么是输卵管镜下输卵管成形术?”、“腹腔镜联合输卵管镜下输卵管成形术”、“宫腔镜联合输卵管镜下输卵管成形术”和“输卵管镜下输卵管成形术的结局”四个方面进行讲解。输卵管镜下输卵管成形术(FT)主要针对近端输卵管病变患者。常规FT存在难度,比如难以辨别输卵管开口,难以判断是否在输卵管内和是否进行到最后一步,这需要熟练的技术,但可通过术后即时进行HSG了解操作完成度。目前福井教授诊所治疗方针是对于有自然妊娠愿望的输卵管阻塞和输卵管狭窄病例,采用静脉麻醉宫腔镜辅助下FT(HA-FT)和术后透视;对于还合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症的需要干预的病例,予以全身麻醉腹腔镜辅助下(以及宫腔镜辅助下)FT(LA-FT和HA-FT)。

徐大宝教授:宫角部及输卵管间质部病变保留生育功能的处理策略

医院徐大宝教授的讲座是“宫角部及输卵管间质部病变保留生育的处理策略”。宫角部合并间质部妊娠很少见,临床所见大部分在宫角部,少数在间质部。徐教授认为绝大多数宫角妊娠可以经宫腔镜手术处理,如果妊娠物主要在间质部,则需要宫腹联合手术。对于早孕新鲜的宫角妊娠可采用宫腔镜联合传统吸宫方法清除妊娠物,要预防术后宫角部和宫腔粘连;而对于已经机化或陈旧的妊娠物一般不主张采用传统吸宫方法,建议宫腔镜直视下钳夹处理(可以配合美奥舒)。徐教授特别推荐介绍HESO宫腔镜较传统宫腔镜的优势和临床应用。此外徐教授还讲解了宫角部宫腔粘连的手术技巧、处理策略,宫角部粘膜下肌瘤处理时对子宫内膜的保护问题,







































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