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子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术(hysterosalpinography,HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
适应症
1、畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
2、粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
3、异物诊断金属宫内节育器异位。
4、输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
5、子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
6、不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
本中心所采用的造影液
碘海醇。碘水造影的优点是:低渗透压,低粘稠度,具有较高的亲水性,可以扩散到输卵管的分泌物内,造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快,15分钟完成摄片;人体耐受良好,对生命体重及心肝肾功能影响低,在人体内药代动力学相似,吸收快,没有明显与血清或血浆蛋白结合,无明显代谢、去离子作用或生物转化,不透过血-脑屏障,对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤,注入10-30min即被吸收,以后经肾脏通过尿液排出。
选择造影时间及准备
1.造影时间最好选择在月经干净3~7天内。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少的女性一定要排除怀孕的可能;
2.上午来院检查尿HCG试条,白带常规,妇科检查,B超检查,如各类达标即可预约;
3.签好手术同意书,准备卫生纸一卷(卫生巾一片备用);
4.造影前排尿,以免影响子宫位置。
造影术后注意事项
1、造影后禁盆浴及性生活一个月,同时给予抗生素预防感染。
2、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
3、造影检查后最好避孕一个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。