结扎绝育ldquo生命之桥受阻rd

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昨天中午，律淑华主任收到了来自“远在甘肃”的郑姐姐的好消息——她接受我院“微创输卵管复通术”后，在老家顺利“自然怀孕”！

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年初，在津务工的郑姐姐有了再孕计划，但由于10年前她就已经接受了“双侧输卵管结扎绝育手术”，医院进行了咨询。

问结扎绝育后又想生怎么办？1原本她以为只要“把结扎的地方打开”，就可以再生育了。2没想到医生却告诉她：像这种情况需要进行相对复杂的输卵管手术操作，可以开腹做、也可以微创，而且术前要进行输卵管造影确定结扎位置及情况。3随后的造影显示：她的左侧输卵管全程未显影，右侧仅峡部近端显影，“生命之桥受阻”，想再孕需要进行手术。

由于该院不具备手术条件，同时身边一位有着“相似经历”的朋友在我院“微创手术”后很快自然怀孕，于是她也找到了当时朋友的医生律淑华主任，律主任向她进一步解释说：

输卵管结扎复通属于生殖矫形手术首先需要切除原有结扎部位的瘢痕、打开断端，然后通过手术吻合、整形等方式，最终使输卵管恢复正常解剖结构和通畅度。

同时律主任告诉她：由于多年前剖宫产分娩，从目前检查情况看，盆腔可能存在广泛粘连，输卵管屈曲变形、解剖层次不佳，所以需要在手术过程中进行“粘连分离和微细整形”，于是去年5月底她在医生建议下接受了手术。

输卵管整形吻合复通01粘连分离、微细整形手术团队在腹腔镜下果然清楚发现：患者大网膜与前腹壁及膀胱、乙状结肠系膜与侧盆壁均出现“纤维性粘连”——手术首先对盆腔粘连组织予以了分离，同时“整形”双侧输卵管结构走形，恢复正常解剖层次。02剪开断端、精密缝合随后，轻巧剪开双侧输卵管近/远两处断端，以可吸收线进行精密缝合，使输卵管得以恢复正常的生理功能。03通液检测、预防粘连接下来，还需要进行输卵管通液，明确双侧管腔是否“通畅无阻”；最后，会对断端吻合处及盆腔进行“预防粘连”的处理。

同年7月，由于郑姐姐需要回甘肃老家，律主任在为她进行了卵泡监测及激素检查，制定了专业的调理及备孕计划。

5个多月后，正常试孕的她发现月经没来，今年1医院检查“妊娠阳性”，一周后的昨天又查出“宫内妊娠”，孕囊清晰可见。

天孕特色输卵管复通的优势一、微创术式：传统复通术多以开腹为主，但对腹部美观影响较大，同时手术合并症较多；我院生殖科采用“宫腹腔镜联合手术”实施吻合复通，创口小、恢复快，对工作生活影响少。二、精细整形：我院手术团队在精细化处理盆腔输卵管/宫腔粘连，及输卵管整形方面经验丰富，对有剖宫产史及盆腔/宫腔存在粘连的患者来说，往往有着更理想的术后怀孕率。三、预防粘连：手术过程中，我院会采用特色“预防粘连”的措施，更好地保障吻合复通效果，减少术后短期内出现“再度粘连”影响受孕的问题。律淑华主任介绍说：很多人以为结扎只要将输卵管“解开”就能怀孕，这是错误的。输卵管复通能否成功，主要取决于结扎位置、损伤程度和医生技术：比如结扎位置太靠近端或远端，复通几率就较小；同时，手术范围大小不同，所产生的损伤也不一样，损伤越小成功率就越高。

另外医生技术也和复通效果有关系，特别是对精准度要求更高的微创手术来说；目前我院微创复通患者，绝大多数都在半年内或通过医疗干预怀孕、或自然怀孕。

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